主动脉夹层影命像学表现.pptVIP

主动脉腔内隔绝术目的 封闭破裂口 压迫假腔，使其缩小、消失 恢复真腔形态 恢复远端血流 B型 主动脉腔内隔绝术后 主动脉壁内血肿（aortic intramural hematoma） 谢 谢 2013年5月17日 主动脉夹层影像学表现 西安交通大学 第一附属医院 医学影像科 张 蕴 主动脉夹层 aortic dissection 最常见的紧急的主动脉病变，常致死。 死亡：破裂、分型、病变范围、分支受累等有关。 影像学：诊断、为进一步的治疗方法的选择提供可靠依据(探查破裂口、测量、分支与真假腔的关系)。 治疗：外科、介入、内科 主动脉夹层 真假腔：胸主动脉腔内（真腔）的高速、高压血流经主动脉内膜破裂口进入主动脉中膜，使中膜内形成血流腔（假腔）或血肿。 破裂口：沟通真假腔的撕裂部称破裂口，多为一破入口，一个或一个以上破出口。 形态、血流动力学：一般真腔小，假腔大；真腔内血流快，假腔内血流慢。 内膜瓣：真假腔间的主动脉壁内膜结构也称隔膜。 Debakey分型 Ⅰ型：起源于升主动脉并累及腹主动脉 Ⅱ型：夹层局限于升主动脉 Ⅲ型：起源于胸降主动脉 ⅢA型：未累及腹主动脉 ⅢB型：累及腹主动脉 Stanford分型（Daily等人） A型：无论夹层起源于哪一部位，只要累及升主动脉者 B型：夹层起源于胸降主动脉且未累及升主动脉者 分型(De Bakey and Stanford