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石羊河流域机井更新申请表 编号： 申请单位（人） 申请日期 详细地址 法定代表人 取水地所在灌区 联系方式 取水许可证号 发证日期 机 井 更 新 申 请 理 由 旧井经纬度、高程 E: H: 新井经纬度、高程 E: H: N: N: 取 水 构 成 生活取水□ 供水人口 用水定额 年取水量 工业取水□ 工业门类 年 产 值 年取水量 农业取水□ 灌溉面积 灌溉定额 年取水量 其它取水□ 年取水量 备 注 年总取水量 甘肃省水利厅石羊河流域管理局制 取水口所在地县（区）水行政主管部门审核意见： 负责人 （单位印章） （签章） 年 月 日 取水口所在地市级水行政主管部门审核意见： 负责人： （单位印章） （签章）： 年 月 日 取水口所在地流域管理机构（发证机关）审批意见： 负责人 （单位印章） （签章） 年 月 日 填表说明：1、本表一式两份，双面打印，逐级上报审批； 2、本表设置内容须认真填写，不能为空白。