2020临床助理医师学习指导1295.docxVIP

2020临床助理医师学习指导 单选题 1、女，62 岁。高血压病史 8 年，最高血压，180/ lOOmmHg, 糖尿病病史 8 年。实验室检查，血肌酐 82μmol/ L, 该患者正确的诊断是 A左心室后负荷增加 B左心室舒张功能损害 C心包内压力增加 D每搏输出量降低 E左心室前负荷增加 单选题 2、4 个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁动不安，三凹征（+）。呼吸急促 64 次／分，心率 168 次／分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是 A支气管炎 B葡萄球菌肺炎 C毛细支气管炎 D婴幼儿哮喘 E支原体肺炎 单选题 3、风湿热的主要表现不包括 A败血症 B病毒性心肌炎 C风湿性心脏炎 D原发性肺结核 E贫血性心脏病 单选题 4、冠心病主要危险因素包括 A低密度脂蛋白增高 B收缩压升高 C高密度脂蛋白降低 D吸烟 E饮酒 单选题 5、典型的食管癌症状是 A胸痛 B持续性胸骨后疼痛感 C反酸、烧心伴吞咽困难 D进行性吞咽困难 E间歇吞咽困难伴呕吐 单选题 6、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少 A化学损伤 B物理损伤 C刺激性食物 D药物损伤 E幽门螺杆菌感染 单选题 7、糖尿病诊断中，随机血糖应大于 A共同生活者患有糖尿病 B巨大胎儿分娩史者 C肥胖(BMI多≥28) D曾有糖调节受损 E年龄在45岁以上 单选题 8、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显 A肛瘘 B肛裂 C内痔 D外痔 E直肠脱垂 单选题 9、男装卸工，40岁。腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是 A托马斯征阳性 B拾物试验阳性 C直腿抬高试验和加强试验阳性 D患部活动受限，好发于50 岁左右 E早期局部分层穿刺有助于诊断 单选题 10、属于精神分裂症阳性症状的是 A味幻觉 B触幻觉 C听幻觉 D嗅幻觉 E视幻觉 单选题 11、男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是 A慢性胃炎急性发作 B胃癌 C十二指肠溃疡并幽门梗阻 D胃淋巴瘤 E胃息肉 单选题 12、肺炎病变部位没有空洞形成常见于 A肺炎支原体 B嗜肺军团菌 C铜绿假单胞菌 D肺炎链球菌 E流感嗜血杆菌 单选题 13、终止心室颤动最有效的方法是 A静脉推注利多卡因 B静脉滴注胺碘酮 C同步直流电除颤 D同步交流电除颤 E非同步直流电除颤 单选题 14、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的 A再生障碍性贫血 B脾功能亢进 C巨幼细胞贫血 D急性白血病 E阵发性睡眠性血红蛋白尿 单选题 15、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显 A外痔 B肛周脓肿 C肛裂 D内痔 E肛瘘 单选题 16、男性，64 岁。进行性黄疸3 个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是? A慢性胰腺炎 B胰头癌 C胆总管结石 D胆囊癌 E肝门部胆管癌 单选题 17、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后 A36-48小时 B1-2 小时 C24小时 D4-16小时 E3-4小时 单选题 18、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显 A肛周白色圆形肿块，无压痛 B肛周白色圆形肿块，有压痛 C肛周暗紫色圆形肿块，有压痛 D肛周紫色不规则肿块，有压痛 E肛周紫色不规则肿块，无压痛 单选题 19、肾癌最常见的组织学类型 A嫌色细胞癌 B透明细胞癌 C未分类肾细胞癌 D乳头状肾细胞癌 E集合管癌 单选题 20、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括 A肠套叠 B粘连性肠梗阻 C小肠扭转 D乙状结肠扭转 E结肠癌致肠梗阻 ----------------------------------------- 1-答案：D 高血压晚期心衰，每搏输出量降低。 2-答案：D 患儿喘憋，躁动不安，三凹征（+），两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，提示为婴幼儿哮喘。 3-答案：C 抗链quot; Oquot; 阳性，C反应蛋白阳性，及心电图显示均提示为风湿性心脏病。 4-答案：E 冠心病发病危险因素包括；年龄、性别；血脂异常；高血压；吸烟；糖尿病和糖耐量异常；肥胖；家族史等。 5-答案：D 食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。 6-答案：E 幽门螺杆菌(HP)是一种革兰染色阴性的螺旋状、微需氧菌。广泛存在于人类尤其是亚洲人的胃液中，是许多慢性胃病发生、发展中的一个重要致病因子。