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引起排卵功能障碍性不孕症中医五态人格及不良情绪的相关因素分析 　　妇科论文：引起排卵功能障碍性不孕症中医五态人格及不良情绪的相关因素分析　　WHO宣布将不孕症与心血管、肿瘤并列为当今影响人类生活和健康的三大主要疾病。而排卵功能障碍性不孕占女性不孕症患者的25%～30%[1]。有学者研究发现，有排卵障碍的患者较输卵管原因者表现出更强烈的紧张与恐惧感。目前临床上对排卵功能障碍性不孕症患者的中医五态人格类型的调查研究较少，很难有效地指导不同中医人格气质的人进行不同的情志干预、心理疏导。笔者采用问卷调查分析的方法对200例排卵功能障碍性不孕症患者的中医五态人格及不良情绪的相关因素进行分析，并与正常生育妇女作对照，初步分析引起排卵功能障碍性不孕症的中医五态人格及不良情绪的相关影响因素。　　1 资料与方法　　 一般资料　　排卵功能障碍性不孕症患者均来自XX年1月～XX年6月在本院不孕不育专科门诊，年龄20～40岁，受教育3年以上，由专科医生确诊，共计200例。另选在我院妇幼保健部及妇科门诊就诊的既往无不孕症病史的正常已育妇女200例。　　 诊断标准　　参照1993年原卫生部颁发的《中药新药研究指导原则》[2]及XX年世界中医药学会联合妇科专业委员会制订的排卵功能障碍性不孕的诊断标准[3]。　　 排除标准　　①合并心脑血管、肝、肾及造血系统等严重疾病；②染色体异常、阴道、子宫、输卵管因素及免疫性不孕等因素造成的不孕症；③不孕患者配偶精液及性功能障碍或免疫不育因素者；④医从性差或文盲、严重认知障碍，未能完整填写调查表内相关内容者，或自评量表填写不符合要求者；⑤精神病患者。　　 方法　　本研究以量表测验法为主，调查时间控制在30～40 min。具体为：在安静环境下，调查对象独立填写一般情况调查表、五态人格量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表，当场回收调查表。五态人格量表共103题，由6个分量表组成，太阳量表20题，少阳量表22题，阴阳平和量表10题，少阴量表21题，太阴量表22题，掩饰量表8题，作自陈式的测验。对所有题目都以答“是”为得分，每题记1分，答“否”者不计分。测试完后计各分量表之总分，掩饰量表得分不及5分者，考虑其答卷诚实度不够，测验作为无效。SAS、SDS量表以标准分进行评定，按照中国常模，SAS标准分≥50分为有焦虑症状，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑；SDS标准分≥50分为有抑郁症状，50～59分为轻度抑郁，60～69分为中度抑郁，70分及以上为重度抑郁。回收量表后，检查无漏填、错填，发现填写不完整的问卷或五态人格量表中掩饰量表得分少于5分的问卷，立即作为无效问卷剔除。检查无误后，进行数据录入，采用双人数据录入法。　　 统计学方法　　采用SPSS 统计软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。多因素逐步分析采用Logistic回归分析。以P为差异有统计学意义。　　2 结果　　 两组中医五态人格类型及评分的比较　　分布状况：其中少阴型人格共100例，所占比例高达%，明显高于对照组，差异有统计学意义；量表评分情况：研究组在太阳量表得分上较对照组得分低，在少阴量表、太阴量表得分上较对照组高，两组比较差异均有统计学意义。　　表1 两组中医五态人格量表评分的比较　　与对照组比较，*P　　 研究组中医五态人格类型与焦虑、抑郁总分关系的分析　　研究组中太阳型、少阳型、少阴型、太阴型中医人格的SAS、SDS总分四组间比较，差异有统计学意义。类型间两两比较，差异亦有统计学意义，提示中医五态人格类型中，太阴型、少阴型中医人格的患者更容易出现高焦虑、高抑郁。　　表2 研究组中医五态人格类型与焦虑、抑郁总分关系的分析　　 引起排卵功能障碍性不孕症患者焦虑、抑郁情绪的多重线性回归分析　　以SAS、SDS得分为因变量，采用多重线性回归方法，分析的自变量包括生育年龄、不孕病程、家庭关系、夫妻关系、性生活满意、性生活频率。结果年龄越大、病程越长的患者易出现焦虑、抑郁不良情绪，且家庭关系是否和谐也影响患者焦虑、抑郁情绪的发生，最终进入方程的自变量为生育年龄、不孕病程、家庭关系。　　表3 研究组焦虑、抑郁发生率的多重线性回归分析　　*P；“-”代表无数据　　 排卵功能障碍性不孕症与相关影响因素的分析　　分别以有无排卵功能障碍性不孕症为应变量Y，病例取值为1，对照取值为0。自变量取：X1=年龄、X2=职业、X3=文化程度、X4=家庭收入、X5=夫妻关系、X6=家庭关系、X7=性生活满意度、X8=性生活频率、X9=中医五态人格，进行逐步Logistic回归分析，最终进入方程的变量为年龄、性生活频率及中医五态人格。　　表4 排卵