第十届中国北京国际科技产业博览会项目登记表格.docVIP

第十届中国北京国际科技产业博览会项目登记表 项目名称：(中文) ______________________________________ (英文)__ __ ________________________________________ 单位名称：(中文)_ (英文)____________ __________ 填表时间: 填 报 申 明 填报方保证所填报项目及相关材料的真实性、合法性和再现性，并承担由此产生的一切法律责任； 填报方委托第十届中国北京国际科技产业博览会就所填报的项目对外公开发布、推介。组委会有权根据项目情况来确定是否接受委托，并保留在不改变填报内容的前提下，应公开发布和推介的需要而修改所填文字的权利； 填报方应将所报材料自行留底，一经报出，不再索回； 填报方所填报项目是合法拥有者并承担相关法律责任。 填报方要求受托人对该项目中以下技术部分给予保密： (1) ； (2) ； (3) 。 每一项目填报一份表格（空白表格可自行复制），经签字（盖章）后即生效。 注： 参加交易的项目也可在科博会网站科博会网址： HYPERLINK / 上直接填报。 填报方： 签字(盖章) 日 期: 年 月 日 项目登记表 项目拥有者情况 单位名称 法定代表人 所在地区 新疆维吾尔自治区 单位性质 □国有企业 □民营企业 □外商投资企业 □海外企业 □高校、科研院所 □个人 □留学生 □其它 联 系 人 E-mail(可不填) 联系电话 传真 通讯地址 （中文） 邮政编码 （英文） 项目情况 所属行业 □电子与信息 □生物、医药技术 □新材料 □光机电一体化 □环境保护 □新能源、节能技术 □化工 □轻工 □农林牧渔 □航空航天 □其它 专利状态 □已申请专利 专利申请号：_ _____ □已获得专利 专 利 号：___________________ □未申请专利 是否鉴定 □已鉴定 □未鉴定 成果权属 □独占 □共有 □其它 ( ) 项目来源* □攻关(重点)计划 □星火计划 □成果推广计划 □火炬计划 □863 计划 □基础研究计划 □自选 □其它（ ） 项目阶段 □研制阶段 □试生产阶段 □小批量生产阶段 □批量生产阶段 合作方式 □股权投资 □风险投资 □技术转让 □许可使用 □合作开发 □合作兴办新企业 □其它 需合作方 投入资金 (人民币) □少于100万元 □100万至500万元（不含500万） □500万至2000万元（不含2000万） □2000万至5000万元（不含5000万） □5000万元及以上 主要管理人员及项目负责人 姓名 技术职称 姓名 技术职称 性别 学 历 性别 学 历 年龄 职 务 年龄 职 务 行业经验 行业经验 * 栏中所列计划均为国家级，其它省市等计划项目列入“其它”项。 单位简介 (个人项目可不填。100字以内) (中文) (英文) 项目介绍（简介、技术特点、应用范