第十九届广东青年五四奖章个人申报表格.docVIP

第十九届“广东青年五四奖章”个人申报表 （该表请双面打印） 姓 名 性别 民族 照 片 （大一寸免冠正面彩色照） 籍 贯 出生年月 政治面貌 参加工作时间 学 历 学 位 工作单位及职务 通讯地址 邮 编 手机号码 主 要 事 迹 （主要事迹不超过300字，另附2000字以内详细事迹材料） 曾获表彰奖励情况 （只填写地市级以上表彰奖励情况） 党组织意见 申报人选所在单位（地区） （盖　章） 年　月　日 市级团委、青联推荐意见 （盖　章） 年　月　日 备 注 第十九届“广东青年五四奖章”集体申报表 （该表请双面打印） 集体名称 集体人数 14至35周岁青年人数及所占比例 党员数 团员数 党组织数 团组织数 负责人姓名及职务 负责人联系电话（手机号码） 团组织负责人及联系电话 通讯地址 主 要 事 迹 （主要事迹不超过300字，另附2000字以内详细事迹材料） 奖励情况 曾获表彰 （只填写地市级以上表彰奖励情况） 党组织意见 申报集体选所在单位（地区） （盖　章） 年　月　日 市级团委、青联推荐意见 （盖　章） 年　月　日 备 注