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关于临床执业医师综合选题
单选题
1、患者,男,45岁。突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是
A胸外按压一人工呼吸一开放气道
B开放气道一胸外按压一人工呼吸
C开放气道一人工呼吸一胸外按压
D人工呼吸一胸外按压一开放气道
E胸外按压一开放气道一人工呼吸
单选题
2、急性腹膜炎最主要的临床症状是
A腹痛
B恶心、呕吐
C发热
D腹泻
E腹胀
单选题
3、男,58岁。3年前曾行直肠癌根治术,近3个月右上腹部及背部胀痛,无发热,大便正常。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结,腹平软,未触及肿物,肝肋下未触及。实验室检查:血WBC10X109/L,AFP无升高。腹部B超示:肝右叶多个实性占位,最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是
A向直肠上动脉旁淋巴结转移
B向腹股沟淋巴结转移
C向髂内淋巴结转移
D向直肠下动脉旁淋巴结转移
E向侧方淋巴结转移
单选题
4、心室颤动电除颤应首选直流电
A心音消失
B手足抽搐
C桡动脉搏动消失
D呼吸断续
E呼之不应
单选题
5、患者,男,65岁。活动时心悸、气短1年余,查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,外周血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为
A胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
B胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
C心尖部舒张期杂音
D胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
E心尖部收缩期杂音
单选题
6、感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应症
A草绿色链球菌
B金黄色葡萄球菌
C淋病奈瑟菌
D肺炎球菌
E肠球菌
单选题
7、法洛四联症患者的青紫程度主要取决于
A动脉导管未闭
B房间隔缺损
C小型室间隔缺损
D法洛四联症
E大型室间隔缺损
单选题
8、患者,男,55岁。有胆囊结石病史8年,上腹剧痛2天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍。以下最有价值的检查是
A腹部平片
B上消化道钡餐
C心电图
D腹部CT
E胃镜
单选题
9、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路,首选的辅助检查方法是
A产气荚膜梭菌
B无芽孢厌氧菌
C溶血性链球菌
D肉毒梭菌
E志贺菌
单选题
10、患儿,男,7个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性极差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,心音低钱。根据其脱水程度,其失水量约为体重的
A低钾血症
B低钙血症
C低血量休克
D代谢性酸中毒
E中枢神经系统并发症
单选题
11、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是
A急性心肌梗死
B急性心包炎
C扩张型心肌病
D肥厚型心肌病
E病毒性心肌炎
单选题
12、男性,70岁,原有肺心病,感冒后病情加重,咳脓痰,发热、烦躁,继之出现神志模糊,嗜睡。查体:口唇发绀,昏迷,血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg),无病理反射,可能的诊断是
A抗菌药物
B解痉药
C化痰药
D利尿剂
E平喘药
单选题
13、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是
A心房颤动
BQT间期缩短
C室性期前收缩
D房室传导阻滞
E房性期前收缩
单选题
14、患者,女,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N0.8,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆嚢,触痛。该患者最可能的诊断是
A细菌性肝脓肿破裂
B肝外胆管结石并胆管炎
C急性化脓性胆囊炎、穿孔
D肝内胆管结石并胆管炎
E急性梗阻性化脓性胆管炎
单选题
15、男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及碱性药物后可缓解。腹部査体不可能存在
A胃溃疡合并出血
B十二指肠溃疡穿孔
C急性胰腺炎
D急性腹膜炎
E绞窄性肠梗阻
单选题
16、重度萎缩性胃体胃炎患者表现为
A迷走神经兴奋
B交感神经兴奋
C促胰液素分泌减少
D胃酸对G细胞的抑制减弱
E肠-胃反射减弱
单选题
17、患者,女,42岁。右上腹疼痛2天,伴有寒战,体温38.8℃,近一天发现巩膜发黄,相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是
AERCP
BMRI
C上消化道影
D增强CT
E腹部B超
单选题
18、男,58岁。反复腹胀、尿少,双下肢水肿2年,加重伴腹痛1周。口服螺内酯及呋塞米后尿量无明显增加,慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水,腹水白细胞750×109/L,中性粒细胞580×109/L。以下治疗措施中错误的是
A肝脏呈干线状纤维化,肝脏表面有大小不等的结节
B肝细胞水肿,有大量炎症细胞浸润
C肝细胞亚大块坏死
D肝细胞大块坏死
E肝细胞水肿,假小叶形成
单选题
19、确定肺结核是否具有传染性的最主依据是
A慢性纤维空洞型肺结核
B干酪性肺炎
C原发性肺结核
D急性血行播散型肺结核
E慢性血行播散型肺结核
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