顺铂联合重组人白介素2治疗乳腺癌胸腔积液临床观察.docxVIP

顺钳联合重组人白介素一2治疗乳腺癌胸腔积液临床观察 ［摘要］目的 观察胸腔注射白介素-2 (IL-2)和顺钳 +IL-2分别治疗乳腺癌恶性胸腔积液的疗效。 方法50例 乳腺癌伴恶性胸腔积液患者置入胸腹腔引流管(16F),充分 引流出胸水后随机分成两组：IL-2组：50万IU/次，每周2 次，连用2周；顺钳+IL-2组：顺苗40 mg/m2+IL-2 50万 IU,2次/周，连用2周。结果 顺钳+IL-2组有效率92. 6%, 明显高于IL-2组的43. 5% (P 0. 05)o 1.2治疗方法 胸腔积液患者采取B超胸腔定位，胸腹腔引流管(16F) 在定位点处行胸腔穿刺，回抽证实有胸水，送入软头导丝， 退出穿刺针后，沿导丝送入导管，确认已进入胸腔后，将导 管外接引流袋，局部固定引流管。注射药物前充分抽去或引 流胸腔积液。顺钳+IL-2组患者胸腔内依次注入2%利多卡因 5 mL、地塞米松5 mg、20 mL生理盐水溶解的顺牢白40 mg/m2.生理盐水20 mL溶解的IL-2 50万IU； IL-2组不 用顺钳，其他同顺钳+IL-2组。灌药后封闭引流管。嘱患者 变换体位，使药物与胸膜充分接触。48 h后重新接引流袋 持续引流。腔注射每周2,连续2周；治疗期间密切观察不 良反应发生情况，并作相应处理；每周复查胸腔B超，了解 胸水变化。监测血常规、肝肾功能、心电图等。 3疗效评价 根