第四届常德原创文艺奖评奖申报表格.docVIP

PAGE PAGE 2 第四届常德原创文艺奖评奖申报表 作 品名 称 所属文艺门类 所属小项 完成 时间 作品发表、出版、上演、 上映、播出、参展、获奖 等情况 申 报 者 基 本 情 况 申报者 笔名或艺名 性别 出生年月 政治面貌 工作单位 职 务 职称 联系地址 邮编 联系电话 电子邮箱 申报者主要 文艺成就 申报作品完成类型 （个人、单位） 参与人员及 分工 申报单位 意见 (公章) 年 月 日 市评审办审核资格意见 年 月 日 专家评审组 意见 （公章） 年 月 日 评审委终评 意见 （公章） 年 月 日 填报说明： 1、“所属文艺门类”是指属于文学作品类、艺术作品类、文艺评论类三大类； 2、“所属小项”指上述三大类分设的17个小项，如“文学作品类”的小说、诗歌、散文等，“艺术作品类”的戏剧、曲艺、音乐等； 3、申报者系单位的，在“申报者”一栏填写单位名称及负责人姓名，其他个人基本情况可不填，但须填写联系方式； 4、“申报单位意见”是指申报者所属市级协会或户籍所在的区、县（市）文联的资格初审意见。 1101 1101 第四届常德原创文艺奖评奖申报汇总表 申报单位：（公章） 申报数量： 联系人： 手机： 作 品 名 称 所属文艺门类 申 报 者 联 系 电 话 材料明细 备 注 纸质图像材料数量（装订成册） 音、像材料数量 汇总送件人（签名）： 汇总收件人（签名） ： 交接时间： 2017年 月 日