泌尿系统CT诊断学科目讲解.pptVIP

右肾 嗜酸细胞腺瘤 右肾 嗜酸细胞腺瘤 囊性肾癌 囊性肾癌 肾盂癌 肾恶性肿瘤的8%~12% 好发于40岁以上男性 病理上移行细胞癌占80%~90% 乏血供肿瘤 肿瘤可向下种植至输尿管和膀胱 典型临床表现是无痛性全程血尿 肾盂癌 平扫 肾窦区肿块，其密度高于尿液而低于肾实质 肾窦脂肪受压或完全消失，晚期侵入邻近肾实质 肾盂或肾盏梗阻时，出现肾积水表现 增强检查 肾窦肿块仅有轻度强化，延时扫描当肾盂肾盏明显强化时，能清楚显示肿瘤造成的充盈缺损 肾盂癌应与肾盂内阴性结石及血块鉴别：阴性结石密度较高，增强检查无强化 肾盂癌 右侧肾盂癌 肾结核并部分肾自截 肾结核并部分肾自截 肾结核并部分肾自截 肾结核并部分肾自截 输尿管结核和膀胱结核 输尿管结核：同侧肾结核向下蔓延所致，也可为膀胱结核随尿液反流而发生的逆行感染 早期输尿管结核常无异常发现或呈轻度扩张 后期输尿管管壁增厚，管腔呈多发不规则狭窄与扩张，部分或全部钙化，可累及输尿管全程 膀胱结核：多由肾、输尿管结核蔓延而致 膀胱壁内缘不规则、变形，膀胱壁增厚、线状钙化 晚期膀胱腔挛缩，呈锯齿状改变 膀胱结核 泌尿系统炎症 肾脓肿：表现因病期而异 早期炎症期，表现为肾实质内略低密度肿块，增强检查可有轻度不规则强化 脓肿成熟期，显示为类圆形均一低密度病变，周边有厚度不等的略高密度环围绕；增强检查呈环状明显强化，部分脓腔内