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聊城基本医疗保险定点零售药店审核表.DOCVIP

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  • 2020-02-07 发布于天津
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聊城基本医疗保险定点零售药店审核表.DOC

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    聊城市基本医疗保险定点零售药店年度审核表 单位名称 法定代表人 单位地址 连锁/单体 营业执照号码 药品许可证号 GSP认证证书号 营业面积m2 医保负责人 联系电话 单位职工总人数 参加五项社会保险人数 人员构成 营业员 收银员 药师 其他 合计 药师配置情况 姓名 身份证号 执业证号 执业地点 上年度 服务情况

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