大连海洋大学微生物上课讲解-第九章.docVIP

PAGE / NUMPAGES 第九章 传染与免疫 第一节　传染 一、传染与传染病 　　病原体：寄生于生物（包括人）机体并引起传染病的微生物称为病原微生物或病原体。如细菌、病毒、真菌、立克次氏体等 　　传染：当外源或内源的少量寄生物突破寄主的“三道防线”（机械防御、非特异性免疫和特异性免疫系统）后，在一定的部位定植、生长繁殖或（和）产生酶及毒素，从而引起一系列病理生理的过程 　　传染病：一类由活病原体的大量繁殖所引起，可以从某一宿主直接或间接传播到同种或异种宿主另一些个体的疾病 　　传染病的基本特征是有病原体，有传染性，有流行性、地方性和季节性，有免疫性 二、决定传染结局的三大因素 　　（一）病原体 　　病原体的数量、致病特性和侵入方式是决定传染结局的最主要因素。以细菌性病原体为例，介绍其毒力、侵入数量和侵入门径在引起传染病中的作用 　　1. 毒力 　　对细菌性病原体来说，毒力就是菌体对宿主体表的吸附，向体内侵入，在体内定居、生长和繁殖，向周围组织的扩散蔓延，对宿主防御功能的抵抗，以及产生损害宿主的毒素等一系列能力总和 　　构成毒力诸因素可归结为侵袭力和毒素两方面 　　（1）侵袭力 指病原体突破宿主的防御机能，并能于宿主体内定居、繁殖、扩散的能力。 　　包括以下三种能力： 　　① 吸附和侵入能力：细菌通过具有吸附能力的结构如Gˉ细菌的菌毛吸附在宿主的消化道、泌尿生殖道粘膜上皮细胞的相应受体，于局部繁殖，产毒或继续侵入机体内部 　　② 繁殖和扩散能力：细菌产生的酶类有助于病原菌的繁殖和扩散，如金黄色葡萄球菌产生的血浆凝固酶有抗吞噬作用，链球菌产生的透明质酸酶、链激酶和产气荚膜梭菌产生的胶原酶可协助细菌扩散 　　③ 对宿主防御机能的抵抗能力： A. 细菌的荚膜和微荚 膜具有 抗吞噬和体液杀菌物质的能力，有助于病原菌于在体内存活，例如肺炎球菌的荚膜。 B. 致病性葡萄球菌产生的血浆凝固酶有抗吞噬作用（加速血浆凝固成纤维蛋白屏障，以保护病原菌免受宿主的吞噬细胞和抗体的作用）； C. 有些可分泌一些活性物质如溶血素，抑制白细胞的趋化作用； D. 有的具抵抗在吞噬细胞 内被杀死 的能力，能在吞噬细胞内寄生（二者力量平衡时，则细胞内寄生状态可持续存在，若失去平衡，则必有一方受到伤害）等等 　　（2）毒素 细菌毒素可分为外毒素和内毒素两大类 　　外毒素： 细菌在生长过程中合成并分泌到胞外的毒素。通常为可溶性热不稳定蛋白质，选择作用于各自特定的组织器官，其毒性作用强 　　特点： 热不稳定性； 中毒剂量小；高免疫原性；与特定疾病有关，具有特殊的作用机制 　　类毒素：细菌的外毒素人工脱毒后，保留着原有抗原性的生物制品 　　抗毒素：用类毒素注射动物（如马），制备的外毒素的抗体，作治疗用 　　内毒素： 存于胞内当细菌溶解后才释放的毒素 　　革兰氏阴性菌细胞壁脂多糖 (LPS) 的类脂A，于菌体裂解时释放。作用于白细胞、血小板、 补体系统、凝血系统等多种细胞和体液系统，引起发热、白细胞增多、血压下降及微循环障碍，有多方面复杂作用，但相对毒性较弱，没有器官特异性 　　特点：热稳定性；高剂量有毒；弱的免疫原性；作用一般相同，与来源无关 HYPERLINK :\\曙光计划\\大学基础课程\\专业辅助课程\\微生物学\\微生物课件2012\\书中图和表\\第九章\\表9-1.JPG \t _blank 表 　　2. 入侵病原体的数量 　　3. 侵入门径 　　（1）消化道 经消化道侵入的病原体极多，如伤寒沙门氏菌、痢疾志贺氏菌、幽门螺杆菌（Hp）甲型肝炎病毒等。由 Hp 引起的传染性胃病值得重视，可用“ 13 C 呼气试验法”检测 Hp 　　（2）呼吸道 经呼吸道侵入的病原体有结核分枝杆菌、 白喉杆菌、 肺炎支原体、流行性感冒病毒等 　　（3）皮肤伤口 某些病原体可通过皮肤创伤侵入，如金黄色葡萄球菌、 链球菌、 破伤风梭菌等；狂犬病毒是通过疯狗咬伤而从伤口传入体内； 一些病原体可通过吸血昆虫作为传播媒介，如鼠蚤传播鼠疫、疟蚊传播疟疾、库蚊传播乙脑病毒 　　（4）泌尿生殖道 淋病奈瑟氏球菌、苍白密螺旋体、 HIV 病毒等 　　（5）其他途径 　　（二）宿主的免疫力： 　　同种生物不同个体，接触病原菌后是否患病，取决于宿主的免疫力 　　免疫：机体识别和排除抗原性异物的一种保护性功能，在正常条件下，它对机体有利；在异常条件下，也可损害机体 　　免疫功能包括：免疫防御，免疫稳定和免疫监视。 HYPERLINK :\\曙光计划\\大学基础课程\\专业辅助课程\\微生物学\\微生物课件2012\\书中图和表\\第九章\\免疫功能.JPG \t _blank 表290 宿主免疫力 290 HYPERLINK :\\曙光计划\\大学基础课程\\专业辅助