2017常用消毒灭菌知识培训-检验科.pptxVIP

常用消毒与灭菌知识;医院感染的特点;.消毒在控制医院感染中的作用;从传染病的观点看： 医院也是疫源地，它具备存在或曾经存在过传染源场所的特点, 因此，应做好随时消毒,和终末消毒。 医院又具备没有明确存在传染源场所的特征，因此，医院应做好预防性消毒，做好医院清洁、消毒和隔离,可减少医院交叉感染。;医院消毒物品的危险等级;消毒水平等级;选择消毒，灭菌方法的原则;二、根据物品污染微生物的种类和数量选取消毒，灭菌方法和使用剂量 1、对受到致病性芽孢菌和真菌孢子污染的物品，选用高效消毒法 2、对受到致病性细菌和繁殖体，病毒，螺旋体，支原体，衣原体污染的物品，选用中效以上消毒法。 3、对受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品，可选用中效或低效消毒法。 4、杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒因子的使用剂量。 5、消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大处理剂量和延长消毒时间。 ;三、根据消毒物品的性质选择消毒方法： 选择消毒方法时要考虑： 一、消毒物品不受损坏， 二、是使消毒方法易于发挥作用。 1、耐高温，耐湿物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌或干热灭菌 2、怕热，忌湿物品，应选取甲醛或环氧乙烷气体消毒，灭菌 3、器械的浸泡灭菌，应选择对金属腐蚀性小的化学剂。 4、选择表面消毒方法，应考虑表面性质： 　　光滑表面应选取紫外线消毒器近距离照射，或液体消毒剂擦拭。多孔材料表面应采用喷雾消毒。;为保证消毒与灭菌效果应掌握以下处理原则：;消毒灭菌的概念;对清洗重要性认识不足;没有全面估计多种因素对消毒效果的影响，以致效果不达标 ;消毒方法合理应用是控制医院内交叉感染的关键;合理使用消毒方法的8条原则;含氯消毒液的配制及使用注意事项;　一、消毒液的配制： ;二、注意事项：;若要保证消毒剂的消毒效果，在使用中还应注意以下问题： ;化学消毒剂的应用原则 ;影响化学消毒剂消毒效果的因素： ;影响化学消毒剂消毒效果的常见问题 ;使用化学消毒剂应注意事项;常见物理消毒灭菌方法 ;医院空气消毒的方法 ;干热灭菌 ;戊二醛浸泡灭菌 ;常用消毒方法 ;诊疗用品消毒方法：;氧气湿化瓶、螺纹管等消毒：冲洗——用刷子刷——多酶洗液泡——冲洗——500mg/l含氯消毒剂浸泡30min——无菌水蒸馏水漂洗（一定没有水珠，如果有水珠用75%酒精冲洗一下就好了）——无菌包装 ;.吸痰器的消毒 1、停机前，使用吸引管吸入少量的洁净水，以清洗管道的内壁。 2、停机后，倒空贮液瓶，用柔软的刷子或抹布清除瓶和瓶塞上的污垢，再用清水反复冲洗，其中包括防溢流装置和各种管道。必要时，旋下溢流装置，分离其各部件（阀座与浮子架为三脚卡口连接）并拔下导向管，进行彻底清洗。 3、贮液瓶、瓶塞及各种管道每日用含氯消毒剂500mg/L浸泡30min后，清水冲净，晾干，清洁干燥封闭保存备用。 如遇分枝杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具应先采用含氯1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，清水冲净，擦干。清洁后再次浸泡在含氯消毒剂1000mg/L～2000mg/L中30min～60min后，清水冲净，晾干，清洁干燥封闭保存备用。 4、机箱外表面可用250mg/L含氯消毒剂的抹布擦拭消毒后以清水擦拭。 ;B超探头：每次用清水擦拭或75%酒精擦拭，不能用消毒剂。 阴道探头：每次用不络合酒精的碘伏擦拭。（PVP碘最好）我们医院是用避孕套保护，一人一用一更换。 保鲜膜，???袋包装，避孕套,一人一用一更换;注射部位的皮肤消毒：一般肌肉、静脉或其它部位注射与穿刺的皮肤消毒。 （1）用洗必太碘棉签消毒：按说明书操作。 （2）用无菌棉签浸润2%碘酊，涂擦注射部位皮肤1遍，作用1min后，再用75%酒精擦拭2遍，擦净残余碘，干燥后，即可注射。 （3）无菌棉签浸润含有效碘5000mg/l的碘伏，直接涂擦注射部位皮肤2遍，待半干燥，即可注射。静脉注射时，可用75%酒精棉签脱碘。 消毒范围：肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位，各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积不小于5㎝X 5㎝。;消毒灭菌方法选择：;灭菌前物品的准备：;影响消毒灭菌效果的因素 ;灭菌包标识：;处置室用棉球现用现配;紫外线消毒知识：;紫外线消毒注意事项;空气消毒应注意： ;合理使用消毒方法的要点 ;酶在清洁过程中的作用 ;谢谢大家！