口腔癌的诊断治疗与预后.DOC

撰文者：台北縣福和國中 實習教師吳怡萱 口腔癌的診斷、治療與預後 口腔癌之患者大都不願意以理性以及科學的態度來接受現代醫學的檢查及治療。而本文即介紹口腔癌的診斷與治療，並根據統計資料，呈現目前口腔癌預後的情況，來加強大眾對口腔癌治療的認識。 一、口腔癌的診斷 口腔癌治療效果的成敗與否，完全需要根據治療前完整的評估、診斷及分期，以及視病情的輕重程度而採取不同的治療方式。隨著最近這幾年的口腔診斷進步及發明，醫師可以早期並精確的診斷出，同時定位腫瘤的大小與其範圍；但是患者本身的知覺也是相當重要的，當發現口腔內有長久不易癒合的白斑、潰瘍出血或腫塊時，要迅速去尋找有經驗的口腔外科或耳鼻喉、頭頸外科醫師的診斷。一旦有可疑的病變，醫師通常會要求讓患者局部麻醉，接受切片的手術，取下ㄧ小片可疑組織送給病理科醫師作檢驗，患者可於一星期後回診拆線並了解結果，若不幸醫生判斷為口腔癌時，應配合醫師之說明和建議，進行下一步的檢查。 二、口腔癌的治療 1.手術治療 近幾年來，以手術切除口腔癌成為主要治療方式，將局部原發腫瘤廣泛的切除，可以提高存活率，是較為容易成功的治療。 2.放射線治療 一般而言，年齡較大、身體較弱或早期口腔癌之患者，宜採手術切除，因其較不能忍受放射線治療之副作用。另如果患者對美觀及口腔功能的要求相當高，而手術會對這兩方面產生重大影響時，就比較適合採用放射線治療。目前對於口腔癌之治療，主要是以鈷六十或直線加速器以高能輻射由外界照射患者患部。 3.化學治療 化學治療為使用多種化學藥物治療，最常用的為methotrexate、blemycin，一般而言，化學治療並無法真正治癒癌症，僅能暫時減緩癌症細胞生長的數目及速度，目前只能做到減輕症狀，或扮演輔助性或前導治療性的角色。 三、口腔癌的預後 口腔癌的預後一般以治療後觀察五年仍存活的比例為重要參考，在台灣五年後之存活率平均約在30%-40%之間，其中最早期即接受治療的存活率為75%，最後期才接受治療存活率為25%或更低，所以越早診斷出並接受治療，則痊癒的機率越大！ 參考資料 李正喆、郭生興（1986）:口腔檳榔癌的診療。健康世界，142，頁75-81。 網站分層架構： 健康醫學學習館/健康教育/健康促進/避免負向的健康行為/認識檳 榔/口腔癌的診斷、治療與預後 分段能力指標： 5-3-4 評估菸、酒、檳榔、及成癮藥物對個人及他人的影響並能拒絕其危害。 審查人:林錦英教授－國家教育研究院籌備處研究員 －國立台北教育大學兼任教授 －健康醫學網計畫共同主持人 劉貴雲教授－國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系教授 蘇富美教授－國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系講師