CNEX现场防爆检查与培训技术服务申请合同.docVIP

南阳防爆电气研究所有限公司（CNEX） 国家安全生产防爆电气检测检验甲级机构/国家防爆电气产品质量监督检验中心(CQST) 南阳市爆炸与火灾防范安全重点实验室 防爆设备国家与地方联合工程实验室 全国防爆电气设备标准化技术委员会(SAC/TC9) 中国电工技术学会防爆电气专委会 机械工业防爆设备监理中心 IECEx中国防爆认证中心（IECEx CNEx） 【CNEX-TIC GLBG001-A1-2016.07】 Page. PAGE \* MERGEFORMAT 1/2 CNEX现场防爆检查与培训技术服务申请/合同 （CNEX 技术服务项目编号№； ） 本合同可从CNEX科创中心办公室或其网站上获得，共一式三份，作为出具证书或报告等服务的依据，具有法律效力，请认真用打字或楷体填写（对符合要求的“□”打“√”；带“*”为委托方必填项目）。二份交CNEX；一份留委托单位。有关条件见背页。 *委托单位： *联系人： *电 话： *手 机： *传 真： *邮 码： E-mail： *委托单位地址： *委托项目所属单位名称/地址/联系方式〈如与委托单位相同，可填“同上”〉： *业务类别 □现场防爆检查（□在用设备专业检查；□设备到货验收；□设备监理；□危险场所划分/隐患排查） □防爆标准与技能培训 □防爆资质(□安装;□修理;□维护）□防爆工程(咨询/设计/审查/改造/施工/监理/验收） □物质爆炸/防爆参数测试 □设备/场所防爆认证(□CQST; □IECEx; □ATEX; □UL;□FM） □定制服务 □其他 □委托项目详述（工期等）： *依据/标准 □GB3836. ；□GB12476. ；□GB29304；□GB20936. ；□GB22380. ；□GB19854、GB20800. ； □GB25285. ；□GB25286. ；□GB19518. ；□IEC60079. ；□IEC80079. ；□AQ 。 □其他： *提交资料 (1式2份) □任务描述 □与防爆安全有关文件(质量体系保证资料、仪器设备、工艺、作业指导书等) □场所划分资料 □防爆设备清单（包括型号规格、防爆型式、防爆合格证号、制造商、使用说明、配置，汇总表等） □培训人员登记表各1份及两张照片（共 人） □营业执照及企业基本情况 □本合同的附加合同（需要时） □其他： 证书/报告 结果送达 □自取 □邮寄〈收取地址/姓名/手机，如与委托单位及联系人相同，可填“同上”〉： 技术服务费用计算： （所列费用为一次委托费用不含复查费用） 现场条件完善后 天出具结果。 关于分包的说明：□无 □有（见分包项目合同） 其他要求： *我方保证对所提供的资料、现场能力条件的真实性负责，支付所需服务费用，并提供必要的合作。 委托单位授权人签字（盖章）： 年 月 日 本机构保证按照合同要求开展服务，为委托单位提供的资料和能力保密，对结果的客观性、准确性负责。 业务联系人： 室主任： 合同评审： 批准： 年 月 日（签字或盖章） CNEX履行考核：证书/报告号： □反馈表 □归档 □到款 □完成日期： 签字： 委托CNEX技术服务有关的协议条件 总则 1.1 本协议的条款是对委托单位（委托现场防爆检查与培训，工程咨询、施工或设计，危险场所划分以及相关资质证书或报告），与提供技术服务的CNEX(SAC/TC9、CQST、IECEx CNEx等)二者之间的关系加以规定。 1.1.1如果委托现场服务，即只委托出具检查报告或仅做与现场有关的检查项目。则无论委托单位是谁，CNEX仅与委托单位发生联系。 1.1.2委托单位可为爆炸危险环境的业主、政府部门、协会、学会、制造厂、其他机构等，或者由他们指定的法人。 如果委托单位不是工程业主或安装、修理或维护单位，则只有业主或安装、修理或维护单位在CNEX提供的表格上声明制造厂了解并且同意取证事宜，同意接受服务的条件（本协议）方可。 1.2 根据服务状况按受理委托后的协议要求付款（除附加合同外，一般情况下，以CNEX科创中心办公室发出的收费通知单为准）。CNEX可要求预先付款，以使工作结束时结算平衡。付款与证书或报告数据结果无关。无论何时价格都以经批准的CNEX现行价格表为依据。现场检查及工