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- 2020-01-20 发布于天津
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重庆市机关事业单位工作人员事故伤害报告表单位名称法定代表人或主要负责人姓名单位性质是否参加工伤保险单位地址邮政编码受伤害人员姓名参加工作时间职务工种用工形式事故发生时间事故发生地点伤害部位伤害程度事故发生经过及结果单位负责人签名年月日单位处理意见单位盖章年月日主管部门意见单位盖章年月日注单位处理意见栏应明确工伤或视同工伤不属于工伤或不视同工伤本表一式三份用人单位留存一份报主管部门和同级政府人事部门各一份
重庆市机关事业单位工作人员
事故伤害报告表
单位名称
法定代表人或
主要负责人姓名
单位性质
是否参加工伤保险
单位地址
邮政编码
受伤害
人员姓名
参加工作时间
职务
(工种)
用工形式
事故发生时间
事故发生地点
伤害部位
伤害程度
事故发生
经过及结果
单位负责人(签名):
年 月 日
单位处理意见
单位
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