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气管食管科学 辽宁医学院耳鼻咽喉-头颈外科教研室 气管、支气管应用解剖学 气管位置及组成 上起环状软骨下缘，约平第6颈椎水平 10～20个马蹄形透明软骨环组成，缺口向后 颈部气管和胸部气管 重要解剖标志：气管隆嵴 支气管解剖 约平第5胸椎上缘水平分叉 主支气管（一级支气管） 肺叶支气管（二级支气管） 段支气管（三级支气管） 特点：右——粗、短、直 左——细、长、斜 食管解剖 位置：上起喉咽，下通胃的喷门 4个生理狭窄 食管入口 主动脉弓处 左主支气管处 横膈处 食管壁结构：粘膜层、粘膜下层、肌层、纤维层 血液供应及淋巴引流 气管生理学 呼吸调节 清洁 免疫 防御性咳嗽反射 食管生理学 将食团和液体运送到胃 分泌功能、润滑保护粘膜 气管、支气管异物 内源性 外源性 多见于5岁以下儿童， 3岁以下占60%～70% 病因 年幼儿牙齿发育不全、喉保护性反射不健全 爱跑跳、易哭闹、跌倒 口含物玩、工作，用力吸滑润食物 全麻、昏迷 鼻异物、咽喉操作不当 异物种类 植物类 金属类 化学类 动物类 部位 取决于异物的性质、形状、及气管支气管解剖特点 病理 性质、大小、形状、停留时间、有无感染 植物性支气管炎 不完全性阻塞：肺气肿 完全性阻塞：肺不张 临床表现 4期 异物吸入期 安静期 刺激