GnRHa对子宫肌瘤的术前预处理.pptVIP

GnRHa对子宫肌瘤的 术前预处理 ;病例分享;GnRHa对子宫肌瘤的术前预处理;子宫肌瘤术前预处理的理由;子宫肌瘤治疗原则;1. 随访观察 适应证 肌瘤小（子宫小于孕10-12周）、无症状、近绝经期患者 方法 3-6个月复查一次 症状有无发展 肌瘤增长速度 有无并发症发生 诊断是否正确;2. 药物治疗 适应证 肌瘤小于2个月妊娠子宫大小，症状轻、近绝经、身体不宜手术者 方法 GnRH-a、米非司酮、丙酸睾酮 ;3. 保守治疗的优缺点;子宫切除术 (Hysterectomy) 适于不要求保留生育功能或疑有恶变者；根治性手术 肌瘤切除术(myomectomy) 适于希望保留生育功能及子宫者。术后复发率约50%;子宫切除术;子宫肌瘤剔除术;子宫肌瘤手术治疗存在问题;蛛丝马迹;子宫肌瘤术前预处理的理论依据; ;;雌激素的作用— 雌激素是肌瘤生长的主要促进因素 ;孕激素的作用— 孕激素促进肌瘤细胞分裂增殖，促进肌瘤发生发展是子宫肌瘤发生的启动因子和促进剂 ; 生长因子与子宫肌瘤发生的关系; 与创伤修复和各种纤维生成性疾病有关，子宫肌瘤比对照组TGFβmRNA水平升高3.5～5倍，提示与肌瘤生长