第十三章辅助降血脂的功能性食品.pptVIP

一、概述 （一）、脂类分类与高脂血症的定义 1.什么是血脂？ 血液中的脂肪类物质，统称为血脂。 血浆中的脂类：甘油三酯、磷脂、胆固醇酯、胆固醇以及游离脂肪酸。它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。 大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。 ;血浆中脂蛋白： 蛋白电泳法： 分为α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和糜微粒； 密度离心法： 分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。;2.什么是高血脂？ 高血脂是指血中胆固醇(TC)和（或）甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。;2、高脂血症和高脂蛋白血症;一、临床简单分类法：　根据血清胆固醇和甘油三脂的检测结果，通常将高血脂症分为下列四种类型： 1、单纯性高胆固醇血症：血清总胆固醇（TC）含量增高，即TC5.7mmol/L（220mg/dl）；甘油三酯（TG）含量正常，即TG1.81mmol/L（160mg/dl）。 　　2、单纯性高甘油三酯血症：血清甘汕三酯（TG）含量增高，即TG1.81mmol/L（160mg/dl）;总胆固醇（TC）含量正常，即TC5.70mmol/L（220mg/dl）。 　　3、混合型高血脂症：血清总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）含量均增高，即TC5.70mmol/L（220mg/dl），TG1.81mmol/L（160mg/dl）。 　　4、低高密度脂蛋白血症：高清高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）含量降低，即HDLC0.91 mmol/L（350mg/dl）。;二、高血脂症病因分类法： 　　根据高血脂症的发病原因，通常分为原发性和继发性高脂血症。 　原发性高血脂症是指排除了全身系统性疾病，所引起的血脂异常，多与遗传有关。　　;　1.遗传因素 遗传可通过多种机制引起高脂血症，某些可能发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷（如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏），也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。 　　2.饮食因素 饮食因素作用比较复杂，高脂蛋白血症患者中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。糖类摄入过多，可影响胰岛素分泌，加速肝脏极低密度脂蛋白的合成，易引起高甘油三酯血症。胆固醇和动物脂肪摄人过多与高胆固醇血症形成有关，其他膳食成分（如长期摄人过量的蛋白质、脂肪、碳水化合物以及膳食纤维摄入过少等）也与本病发生有关。; 继发性高血脂症是指由于全身系统性疾病所引起的血脂异常。可引起血脂升高的系统性疾病有：糖尿病、肾病综合症、肾动能衰竭、胰腺炎、肥胖症、痛风、酒精中毒等。;高血脂症的临床表现：　　单纯的高血脂症常常没有明显的自觉症状和体征，若血脂增高时间较长，脂质在血管内皮沉积而引起的动脉粥样硬化，产生头晕，头疼，头痛，冠心病,脑血管病和周围血管病变等.可出现相应的症状和体征，极少数患者可出现黄色瘤、角膜弓和脂血症眼底改变，但多发生于家庭性高血脂症患者。;（二）、高血脂的危害;2.高血脂对机体的影响;;;（三）、引起高血脂的因素;2.脂肪替代物;3.大豆蛋白制剂;4.单糖和双糖;5.抑制性淀粉;6、乙醇;7、胆固醇饮食;8.纤维素;9、植物固醇;10、生育酚和生育三烯酚 生育酚和生育三烯酚是具有维生素E活性的化合物。生育酚存在于大多数蔬菜油中，而且在饮食中比生育三烯酚更普遍，后者在棕榈油和米糠油中浓度相对高些。 生育酚可以降低LDL-C浓度。 11、大蒜 每天食用数量上相当于半个至一个鳞茎的大蒜制剂，可以降低血清总胆固醇和LDL-C浓度 ;（四）、营养防治原则;1.控制总能量摄入，保持理想体重 能量摄入过多是肥胖的重要原因，而肥胖又是高血脂的重要危险因素，故应该控制总能量的摄入，并适当增加运动，保持理想体重。 2.限制脂肪和胆固醇摄入 限制饱和脂肪酸和胆固醇摄入，膳食中脂肪摄入量以占总热能20%～25%为宜，饱和脂肪酸摄入量应少于总热能的10%，适当增加单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的摄入。 ;3.提高植物性蛋白的摄入，少吃甜食 蛋白质摄入应占总能量的15%，植物蛋白中的大豆有很好的降低血脂的作用，所以应提高大豆及大豆制品的摄入。碳水化合物应占总能量的60%左右，要限制单糖和双糖的摄入，少吃甜食和含糖饮料。 4.保证充足的膳食纤维摄入。 膳食纤维能明显降低血胆固醇，因此应多摄入含膳食纤维高的食物，如燕麦、玉米、蔬菜等。 5.供给充足的维生素和矿物质 维生素E和很多水溶性维生素以及微量元素具有改善心血管功能的作用，特别是维生素