肝病和糖尿病与肝癌之间辩证关系_游新民.pptVIP

肝病与肝癌之间的辩证关系   在肝脏病变患者中糖耐量减低和肝源性糖尿病的患病率很高，而几乎所有患者都以餐后高血糖为主。 Monnier L. Eur J Clin Invest. 2000;30(suppl 2):3-11. 餐后状态持续的时间 早餐 午餐 晚餐 午夜 4 AM 早餐 8 AM 11 AM 2 PM 5 PM 餐后 吸收后 空腹 餐后状态每天持续超过12个小时 餐后高血糖对血管内皮细胞的损害 内皮细胞层通透性增高，蛋白质漏出，间质水肿，基质增多； 血管舒缩不平衡：血管收缩； 舒血管的一氧化氮（NO）生成减少； 缩血管的内皮素增多； 纤溶作用减弱，抗血栓形成能力减弱 内皮细胞表面黏附分子ICAM-1 上升，单核细胞粘附于血管壁 血中脂肪向血管壁内流入增加,加重动脉粥样硬化 Haller H: Diabet Med, 1997； Ceriello A: Diabet Med, 1998 5 Nakagami T, et al. Diabetologia 2004;47:385–94. (n=6,817) DECODA研究 心血管死亡风险增加主要是由于餐后高血糖 α－糖苷酶抑制剂阿卡波糖能竞争性抑制小肠上皮刷状缘α－糖苷酶，减缓碳水化合物的降解吸收，降低餐后血糖，主要作为糖尿病一线用药应用于临床。 1.对血糖的作用 2.对氧化应激的作用 3.对血管内皮