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天 疱 疮 Pemfhigus 定义 天疱疮（pemphigus）是一种重症的累及皮肤和黏膜的自身免疫性表皮内水疱皮肤病。特征为薄壁、易于破裂形成糜烂的表皮内大疱。 本病属于中医学“天疱疮”和“火赤疮”的范畴。 病因病机 中医 心经郁热化火 脾虚水湿内停 西医病因病机 1.药物 2.肿瘤 3.其他免疫疾病 4.物理因素 临床表现 基本损害： 薄壁、松弛大疱，疱大小不一，直径在 0.5~2.0cm， 亦可大如鸡蛋。 疱容易破裂，溃破为鲜红糜烂面，病变进展时糜烂面不断扩大，且很少自行愈合。 棘层松解征或尼氏征（Nikolsky ‘s sign）。 寻常性天疱疮（PV-pemphigus vulgaris） PV是最常见的一型，病情最严重，预后较差，严重者可因大量蛋白质的丢失、水电解质紊乱和继发感染致死。 好发于中年人。 皮损同基本损害 发病部位：面颈、躯干、腋窝及腹股沟、口腔、外阴等处的皮肤及黏膜。 大部分病人在皮肤损害发生之前4~6个月先有口腔黏膜的水疱或糜烂。 增生性天疱疮（PG-pemphigus vegetans） PG是PV的良性型，很少见。 患者一般是免疫力较强的年轻人。 皮