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病毒性肝炎 Hepatitis 重庆医科大学第二临床学院 赵有蓉 甲型肝炎病毒 HAV 嗜肝微小RNA病毒 形态 正二十面体球形颗粒 HAV基因组 单股线状RNA 3个编码区 P1 编码核衣壳结构 蛋 白， P2 、 P3编码结构 蛋白。 抵抗力 在外界生存力强，耐酸、耐碱、耐 乙醚，对热敏感。 抗原抗体 血清 抗HAVIgM、抗HAVIgG HAV-RNA 粪便 HAAg HAV-RNA 乙型肝炎病毒 HBV HBV DNA病毒 嗜肝DNA病毒科 ● 形态结构 Dane颗粒 包膜、核心 包膜 HBsAg 核心 核酸 HBV- DNA HBV- DNA –p HBcAg ● HBV基因组(HBV-DNA) 负链(L) 正链 (S) 编码区 S S1 、S2 S- HBsAg C- HBeAg HBcAg P HBV- DNA –p X HBxAg 病原学 HBV 抵抗力强、 耐热 、 耐寒 对一般化学消毒剂不敏感 乙肝病毒复制图 HBV抗原抗体系统及临床意义 HBsAg 感染标志 , 具有抗原性 ,无传染性。 抗HBs 保护性抗体 ， 恢复期出现。 HBcAg 存在于肝细胞核内，感染性标 志。 抗HBc 于HbsAg出现后3－5周，持续多年， 单 独阳性表示既往感染 抗HBcIgm 存在于急性期和慢性肝炎急性发 作期。 HBeAg HBV活动性复制和传染性标志 抗HBe HBV的分子生物标志 HBV-DNA HBV感染最直接，特异灵敏的指标 HBV-DNA聚合酶（HBV-DNAP HBV复制的标志 ） 丙型肝炎病毒 HCV RNA病毒 黄病毒科 丙肝病毒属 单股正链RNA基因组 抗HCV 反映血液具有传染性 HCV-RNA HCV存在具有传染性 丁型肝炎病毒 HDV 缺陷RNA病毒 基因组 单股环状闭合负链RNA组成 抗原抗体 肝组织 HDAg HDV-RNA 血清 抗HDIgm.抗HDIgG . HDV-RNA 戊型肝炎病毒（HEV） RNA病毒 基因组 单股正链RNA 抗HEV-IgM 抗HEIgG 三、流行病学 传染源
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