浅谈利尿剂治疗.doc

浅谈利尿剂治疗左 HYPERLINK /tags/so/%E5%BF%83%E8%A1%B0-2-1.html \t /_blank 心衰的六大误区 利尿剂作为左心衰治疗的基石之一，临床地位极为重要，不赘述。但应用广泛不代表应用的合理，大家也肯定会有不同的用法和经验。听了吴学思教授在近期的心衰论坛会的报告，觉得收获很大。此帖的目的，主要是跟大家再共同分享一下利尿剂临床应用的几个常见问题： 误区一：用利尿剂治疗心衰是否没有循证医学的证据？ 专家：利尿剂在 HYPERLINK /tags/so/%E5%BF%83%E5%8A%9B%E8%A1%B0%E7%AB%AD-2-1.html \t /_blank 心力衰竭(左心衰)中的治疗中处于基础地位。原因：利尿剂更快的缓解心衰症状；利尿剂是唯一能够最充分控制心力衰竭液体潴留的药物。但单一利尿剂不能保持长期临床稳定。是否没有循证医学的证据？至今尚无利尿剂用于治疗心衰的长期临床试验，不过多数心衰干预试验的患者均同时服用利尿剂。再者，试图用ACEI代替利尿剂的试验均导致肺和外周淤血，而无法进行下去。所有心衰的患者，有液体潴留的证据或原先有过液体潴留的，均应给予利尿剂，且应在出现水钠潴留的早期应用。 对于B期心衰的患者，从无水钠潴留，不需应用利尿剂。 个人看法：没有利尿剂用于治疗心衰的长