潘冰莹-居民健康档案管理知识内容.ppt

居民健康档案管理服务规范与考核;国家基本公共卫生服务项目;居民健康档案管理服务规范;;;;70%;内容;;健康体检表;健康体检表;居民健康档案管理考核指标;数量指标;?是否达标 ?复核与自查符合程度;①电子健康档案建档率＝县（区）校正的电子健康档案建档人数/县（区）辖区内常住居民数×100% ②县（区）校正的电子健康档案建档人数＝县（区）自查考核电子健康档案建档人数×（抽查两个机构核实的电子健康档案建档人数/报送的电子健康档案建档人数）;县（区）提供的2014年度项目考核后的全县（区）、各社区卫生服务中心和乡镇卫生院的电子健康档案建档人数、建档率和常住居民数 社区卫生服务中心、乡镇卫生院提供居民电子健康档案建档记录、居民电子健康档案;?建档率得分=电子健康档案建档率/70%×1分 核实数≥自查考核数的，县（区）校正数=县（区）自查考核数 电子健康档案建档率≥70%，按70%计算，现场考核得满分 ?复核情况得分=1×（3%/误差） 误差=地方自查考核电子健康档案建档率-现场考核电子健康档案建档率 允许误差范围为3% 误差≤3%，或地方自查考核结果小于现场考核结果，复核情况得满分;本指标县（区）总得分 ＝（机构1复核分＋机构2复核分）÷2＋县（区）建档率得分;着重于抽查档案的 真实性和规范性;抽查20份 2014年新建档案;县（区）提供的2014年度项目考核后的全县（区）、各社区卫生服务中心和乡镇卫生院健康档案合格率 社区卫生服务中心、乡镇卫生院提供居民健康档案建档记录、居民健康档案 考核的每县（区）随机抽查20份居民健康档案。根据档案记录，考核档案是否符合2011年国家规范要求 其中，抽查10份不失访档案，通过电话、上门访视等形式，核对抽查档案的真实性，不真实档案按比例扣分;真实性核查;;规范性核查;抽查20份 2014年新建档案;?合格率得分=抽查的健康档案合格率/90%×2分-（不真实档案数×1分） 抽查的健康档案合格率≥90%，按合格率=90%计算； 不真实档案数≥2，现场考核不得分 ?复核情况得分=1×（5%/误差）； 误差=地方自查考核健康档案合格率-现场考核健康档案合格率 允许误差范围为5%；误差≤5%，或地方查考核结果小于国家级现场考核结果的，复核情况得满分 ;县（区）总得分 县（区）得分＝（机构1复核分＋机构2复核分）÷2＋县（区）健康档案合格率得分;抽查的健康档案动态使用率 ;社区卫生服务中心、乡镇卫生院提供的居民健康档案记录、居民健康档案 考核的每县（区）随机抽查40名在2014年社区卫生服务中心或乡镇卫生院管理的辖区内常住居民。其中非重点人群20人，重点人群20人（重点考核老年人、慢性病患者） 不抽取2015年新建档案 根据档案记录，核查其健康档案在2014年是否有动态使用记录;动态使用记录种类包括：健康体检记录（建档体检除外）、随访记录、健康教育记录、就医诊疗记录;动态使用率得分＝ 抽查的健康档案动态使用率／50%×2分 健康档案使用率≥50%，得2分;区县、机构填报： ---国家基本公共卫生服务项目业务执行情况统计表 ---辖区基础情况填报表 现场考核工具表类型： ---个案核查表 ---记录表 ---评分表;考核存在主要问题;