妇产科学——妊娠生理.pptVIP

妊娠期内分泌系统变化 卵泡刺激素及黄体生成激素分泌减少 卵泡不再发育成熟，也无排卵 催乳激素从妊娠7周开始增多 皮质醇增多3倍，游离皮质醇10%，孕妇无肾上 腺皮质功能亢进表现 醛固酮增多4倍，游离醛固酮30%，不致引起水 钠潴留 睾酮增加，孕妇阴毛腋毛增多增粗 妊娠期新陈代谢变化 基础代谢率于妊娠早期稍下降 妊娠中期增高，妊娠晚期增高20% 妊娠13周起体重平每周增加不超过350g 妊娠足月时体重平均增加12.5kg 孕妇空腹血糖值稍低于非孕妇女 孕妇尿酮体见于妊娠剧吐、产程过长 骨骼、关节及韧带的变化 注意骨质疏松症——VD，钙缺乏 腰骶痛，肢体痛——松弛素 孕妇姿势 小结1 受精--精子与卵子的结合过程 受精部位—通常在输卵管壶腹部 卵子受精发生在排卵后12小时内；整个受精过程约需24小时 受精卵输送过程--借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动，受精卵向宫腔方向移动 小结2 受精卵着床必备条件：1.透明带消失；2.胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；3.胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调；4.孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有敏感期允许受精卵着床 受精卵着床三过程：定位、粘附、穿透 受精卵着床后，子宫内膜迅速蜕膜变：（底蜕膜是病理确诊宫内妊娠的首要依据） 小结3 胎儿附属物指胎儿以外的组织，包括：胎盘、胎膜、脐带、羊水 胎盘的功能:气体交换、营养物