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- 2020-01-22 发布于天津
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西安市户县年龄段高龄老人补贴申请登记镇街办老人姓名性别籍贯近期免冠红底照片二寸出生年月身份证号码居住地址电话委托领取人姓名性别与老人关系二代身份证号码电话代发银行存折卡账号社区村委会审核意见年月日公章审核人姓名审核人电话镇街办审核意见年月日公章县老龄办审核意见年月日公章高龄老人身份证复印件粘贴处如需提供其他证件可粘贴在此表背面备注此表一式二份作为建立受益老人信息台账依据县老龄办镇老龄办各存一份
西安市户县（ ）年龄段高龄老人补贴申请登记
镇（街办）：
老人姓名
性别
籍贯
近期免冠
红底照片
（二 寸）
出生年月
身份证
号 码
居住地址
电话
委托领取人 姓 名
性别
与老人
关 系
二代身份证号码
电话
代发银行
存折（卡）
账 号
社区（村委会）审核 意 见
年 月 日 （公章）
审核人姓名
审核
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