呼吸监测方法及临床应用-PPT.pptVIP

Logo 【操作方法及程序】 4．膈神经刺激诱发的跨膈肌压(Pdi．t) 用电或磁波刺激颈部膈神经诱发膈肌收缩时产生的跨膈肌压为诱发跨膈肌压( Pdi，t)。通常采用足够的（超强）刺激强度使所有的神经纤维兴奋；用单次、短时(0.1～0.2ms)刺激（颤搐性刺激）。此法可避免主观用力程度的影响．也有助于鉴别膈肌疲劳的类型（中枢性和外周性）和检查膈神经功能。是临床上比较容易应用和比较可靠的检测膈肌功能的方法。 Logo 【操作方法及程序】 4．膈神经刺激诱发的跨膈肌压(Pdi．t) 正常值：电刺激和磁波刺激诱发的Pdi．t结果有很好的相关性，多数的报道磁波刺激法的Pdi．t略高于电刺激法。目前缺乏正常预计值。多数的报道正常志愿者的Pdi．t为18～34cmH2O，当Pdi．t15 cmH2O时，提示膈肌功能下降。动态监测具变化。下降20%即可反映膈肌疲劳。 Logo 【操作方法及程序】 4．膈神经刺激诱发的跨膈肌压(Pdi．t) 临床意义 ①可以较客观地测定膈肌力量，不受自主努力程度或呼吸方式的影响。 ②反映外周性疲劳，不受中枢的影响，因而有利于对外周性与中枢性疲劳的鉴别诊断。 ③测得的Pdi．t可反过来推算Pdimax的大小。 ④判断膈神经功能和神经传导时间。 谢谢观赏！ L