小儿麻醉及常见问题.pptVIP

麻醉维持 七氟烷 减少喉痉挛和心律失常的发生率， 扩张支气管 异氟烷 有支气管扩张作用，易产生憋气和喉痉挛 箭毒和阿曲库铵 引起组胺释放，禁用 癫痫是否控制 最后一次发作时间 药物副反应 了解患儿病情 抗癫痫药治疗应持续至手术当日 注意抗癫痫药的副作用及与麻醉药的相互作用 防止癫痫发作 防止低钙（长期用苯巴比妥、苯妥英钠等约20%患者可发生维生素D缺乏） 癫 痫 术前用药 无特殊禁忌 麻醉方法选择 原则上首选全身麻醉，术中给足量的镇静药和抗癫痫药 癫 痫 麻醉管理 麻醉用药 诱导：异丙酚、硫喷妥钠 维持：异氟烷、氧化亚氮、芬太尼等 癫 痫 避免使用诱发癫痫药物（如氯胺酮，恩氟烷和美索比妥） 抗癫痫药可诱导肝微粒体酶活性增强，使非去极化肌松药用药量增加。 谢谢大家！ “只有小手术，没有小麻醉” 小儿麻醉及常见问题 小儿麻醉相关的解剖生理特点 药理学特点及麻醉药物选择 术前准备 与小儿麻醉有关疾病 第一部分 小儿麻醉相关的解剖生理特点 中 枢 神 经 系 统 儿童神经髓鞘形成不完善，但神经回路已形成，对疼痛刺激敏感 。严重的疼痛会造成神经系统结构和功能持久性改变。 新生儿脑