课件：曼氏裂头绦虫曼氏裂头蚴病.ppt

Treatment 囊尾蚴病： 1、阿苯达唑首选： 副作用少，可用多疗程治疗；一般1-2个 疗程，脑型2-4个疗程。疗程间隔14-21天。 2、吡喹酮： 副作用高且严重，较适用于单纯性皮下 和肌肉型。 3、手术摘除：尤其眼囊虫病应先手术,再药物 治疗. 2019 - * Treatment 3、治疗中注意事项： 必须住院治疗 有脑压增高者须先降压 眼囊虫先手术后药治 脑室孔有阻塞现象宜手术治疗 晚期病人疗效差、易发生严重反应 2019 - * Treatment 囊尾蚴病： 1、对症治疗； 尤其是脑囊虫病虫体死后可导致脑水肿、脑压增高，可用20%甘露醇静脉滴注，内加5mg激素。有过敏或癫痫可加用相应药物。 2019 - * Treatment 2、近期疗效判定： （1）痊愈：体症、病灶消失，临床试验正常。 （2）显著好转：癫痫发作减轻、次数明显减少 （75%以上）；病灶大部分（90%） 消失；临床试验大部分正常。 （3） 好转：癫痫发作减轻、次数减少（50- 70%）；病灶部分（50%）消失；临 床试验部分正常。 （4） 未控制：癫痫发作减轻、次数减少（50% 以下）病灶未消失；临床试验未 好转。 2019 - * Prevention and control 治疗病人 管理厕所，建圈养猪 加强肉类检验与管理 改变饮食习惯，不生食肉类 2019 - * 细粒棘球绦虫与棘球蚴病(Echinococcus granulosus ) 细粒棘球绦虫又称包生绦虫，成虫寄生于犬科动物肠内，幼虫棘球蚴寄生在人体和多种动物体内，引起棘球蚴病或称之为包虫病(echinococcosis)。 2019 - * 形态 成虫：体长为2～7 mm，由头节、幼节、成节和孕节各1节组成，或偶多1节。 头节为梨形，具顶突、吸盘、顶突上和小钩。 各节片均为扁长形，成节与带绦虫相似。孕节子宫不规则分支，内含虫卵200～800个。 2019 - * 棘球蚴 为圆形囊状体，直径可由不足1 cm至数十厘米。 囊内充满囊液，微呈黄色，pH 6.7～7.8，内含多种蛋白、肌醇、卵磷脂、尿素及少量糖、无机盐和酶，具抗原性。 2019 - * 棘球蚴模式图 角皮层 子囊 孙囊 原头蚴 原头蚴 生发囊 囊液 原头蚴 2019 - * 生活史 终宿主：犬科食肉动物， 中间宿主：羊、牛、骆驼、猪和鹿 等偶蹄类，人也为其中间宿主。 感染期：虫卵 棘球蚴寄生于（中间宿主）人体多 种组织内。 成虫寄生于终宿主（犬、狼）小肠上段。 2019 - * 生活史示意图 2019 - * 致病 人体棘球蚴常见寄生部位：肝脏、肺脏、腹腔等处。棘球蚴幼时生长缓慢，成年呈几何级生长。 本病病理变化主要因棘球蚴囊性增生，压迫邻近组织器官所致。棘球蚴液也可引起中毒性过敏反应。 原发感染多为单个；继发感染常为多发。 常见症状有：局部压迫刺激征；包块症以及过敏中毒性症状。 2019 - * 肝棘球蚴病 多见于肝脏右叶，常接近肝表面，左叶寄生的棘球蚴引发的体征较早且明显。 可导致肝区疼痛、肝肿大和压痛。若棘球蚴破入胆道，导致阻塞性黄疸及胆绞痛。 若压迫胆总管引起黄疸；压迫门静脉引起门脉高压。若有细菌感染可有发热、血中白细胞增多，与肝脓肿相似。 2019 - * 肝棘球蚴病标本 眼棘球蚴病 2019 - * Diagnosis 询问饮食史及排节片史 绦虫病： 1、肛拭法，查虫卵 2、孕节压片，查子宫分支 2019 - * Treatment 服药前晚建议禁食或进流质 吡喹酮首选：5-10mg/kg顿服 南瓜子60-80g晨空腹服， 2h后服槟榔 60-80g，30‘后服50%硫酸镁60ml，疗效较好，但有兴奋副交感神经副作用如血压降低、心率降低、头晕呕吐并需查找头节考核疗效。 阿苯达唑 2019 - * Prevention and control 治疗病人：唯一的终宿主 管理厕所，建圈养猪 加强肉类检验与管理 改变饮食习惯，不生食肉类 2019 - * 猪 囊 尾 蚴 病（囊 虫 病） 2019 - * Morphology of cysticercus 白色囊状物,黄豆大小 内含透明囊液 两层囊壁 内层增厚为头节 2019 - *