肺部感染性疾病诊治进展-精美.pptVIP

肺部感染性疾病诊治进展;肺炎（pneumonia）是指;病因和发病机制 是否发生;分 类（一）解剖分类1、大叶性;大叶性肺炎大体病理标本←↑←;右中叶肺炎正侧位片↓→↓;右中叶肺炎CT片肺窗;右中叶肺炎CT片纵隔窗;2、小叶性肺炎（lobular;支气管肺炎大体病理标本↓;无标题;3、间质性肺炎（interst;间质性肺炎病理切片→;间质性肺炎X片;间质性肺炎CT片肺窗;（二）病因分类 1、细菌性肺炎;1、细菌性肺炎 最常见，;（2）病原菌分布规律的变化近2;（三）患病环境分类 按发生环;1、社区获得性肺炎（CAP）C;2、医院获得性肺炎（HAP） ;发热、咳嗽、咳痰，原呼吸症状加;（一）确定肺炎诊断 首先，把肺;（二）评估严重程度 1、病史2;（三）确定病原体 1、痰2、经;治 疗抗感染治疗是最主要的环;预 防加强体育锻炼，增强体质减;肺炎链球菌肺炎（pneumoc;病因和发病机制肺炎球菌属革兰阳;肺炎???球菌电镜图片→;肺炎链球菌显微镜图片→;病 理分期充血水肿期红色肝样变;大叶性肺炎病理切片（灰色肝样变;（一）症状常有受凉、劳累等诱因;（二）体征肺部体征 早期;并发症1、感染性休克2、胸膜炎;实验室检查血常规：WBC升高，;右中叶肺炎正位片X线检查;右中叶肺炎右侧位片;诊 断症状体征血常规胸片病原学;鉴别诊断1.金黄色葡萄球菌肺炎;1.金黄色葡萄球菌肺炎;2.肺炎支原体肺炎（mycop;3.侵袭性肺曲霉病(invas;图1d0图3d10图 2d3侵;肺泡内大量的曲霉菌丝↑;4.肺结核结核中毒症状：低热、;干酪性肺炎X线正位片↑;右侧包裹性积液;5.肺 癌多无急性感染中毒症状;右下肺癌X线正位片↑;治 疗1.抗菌药物治疗2.支持;弗莱明发现青霉素Alexand;1.抗菌药物治疗首选：青霉素G;2.支持疗法卧床休息补充热量、;3.并发症的处理 若体温降;4.感染性休克的治疗补充血容量;预 防 避免诱发因素 注;【附】传染性非典型肺炎病原体 ;发病机制和病理SARS病毒通过;临床表现潜伏期2～10天起病急;实验室和其他检查1、实验室检查;2、胸部影像学检查X线典型的改;SARS胸部X线表现演变过程;SARS胸部CT表现↓;3、病原学检查病毒分离聚合酶链;诊 断对于有SARS流行病学依;治 疗 抗病毒治疗 一般治疗 ;谢谢观赏！