Vt D 缺乏性佝偻病.pptVIP

鼓励户外活动： 提倡母乳喂养： 强化食物： 合理使用VitD制剂： 预 防 Fortified foods强化食物 Fortified milk强化奶粉 15 μg /L Infant formula婴儿食品　 10μg /100g Fortified rice powder强化米粉　10μg /100g 早产儿、低出生体重儿、双胎： 生后两周~3mon—— VitD 20 μg /d 3mon—— VitD 10 μg /d 足月儿： 生后两周~2yr—— VitD 10 μg /d 　　　　 VitD 的补充 Summary VitD 小肠Ca、P吸收 血钙 PTH调节 迟钝，PTH 低血钙不能恢复 继续 手足搐搦 （Tetany） PTH 破骨细胞 作用 骨重吸收 血钙恢复 肾重吸收P 低血磷 细胞外液(Ca、P浓度不足) 骨正常矿化受阻 骨软化 成骨细胞代偿增生（肥大软骨细胞凋亡 ） 骨样组织堆积（Rickets） 生化改变 X线改变 临床表现 初期 激期 恢复期 后遗症 症状 体征 多汗 夜惊 夜啼 症状加重骨骼改变 症状减轻基本消失 症状消失 骨骼畸形 血清钙 下降 稍低 正常 正常 血清磷 降低 更低 正