中医外科疾病举隅.PDFVIP

维普资讯 上 海 中 医 药 杂 志 第38卷第 1O期 V0I_|38N0．1O 2004年1O月 SHANGHAIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE OCT．．20o4 唐 汉 钧 运 用 脾 胃论 观 点 治 疗 中 医外 科 疾 病 举 隅 ProfessorTangHanjun’SClinicalExperienceinTreatingExternal DiseasesThroughSpleenandStomach 楼 映 ‘阙华发 蒉 纲。 指导：唐汉钧 LOUYing QUEHua—fa KUIGang Instructor：TANGHan-jun 1．上海市普陀区中医医院(上海 200062) 2．上海中医药大学附属龙华医院(上海 200032) 3．上海第二医科大学附属第九人民医院(上海 200011) 摘要 ：通过对唐汉钧老师治疗乳腺癌术后 、下肢慢性溃疡 、桥本 氏甲状腺炎、慢性淋 巴结肿大 等疾病的举例分析，总结唐师以李东垣脾 胃论观点为临床治疗 、遣方用药的指导，在 内治 中注重脾 胃调理的临床经验 。 关键词 ：唐汉钧；脾 胃论观点；乳腺癌术后；下肢慢性溃疡；桥本氏甲状腺炎；慢性淋 巴结肿大 中图分类号：R26 文献标识码：B 文章编号：1007—1334(2004)10—0030—03 唐汉钧教授认为：“凡疡症虽发于表，而病根则 的滋养作用以及脾 胃与五脏的密切关系。因此 ，将 在于里”，中医外科疾病虽然表现的症状较为表浅， 益气健脾 、扶助正气 、培补真元贯穿于乳腺癌患者术 但往往是由内脏的病变所导致 的。所以，唐师在治 后调治的各阶段。术后初始阶段 ：肌肉缺损 ，损伤正 疗中医外科疾病时强调 内外兼治，并运用李东垣脾 气，失血耗液 ，情绪不 良，导致脾 胃虚弱、气血亏虚、 胃论观点来遣方用药，在内治法中较注重脾 胃的调 肝郁气滞 ，治疗以益气健脾、养血和胃、疏肝理气为 理 。 主；术后化疗阶段 ：化疗药毒蓄积予体内，损伤气血、 一 肝肾，以致脾 胃虚弱、气血亏虚、肝肾不足，治以益气 、 益气健脾 、扶正祛邪调治乳腺癌术后 健脾 、养血和 胃、调补肝肾；术后放疗阶段 ：耗伤津 唐师认为乳癌发病 ，多由体虚而引邪致病 ，属本 液，出现阴虚内热表现，故辨证为气 阴亏虚、肝肾不 虚标实。患者术前有癌毒痰瘀 ，术后有形恶毒结聚 足、脾 胃虚弱 ，治疗宜益气健脾、调补肝肾、养阴和 虽除，但本虚之体不能即时恢复 ，体内尚有不断产生 胃；放化疗后余毒未清阶段 ：脾 胃气血亏虚 ，残 留药 的湿、浊、痰 、瘀胶结而成的毒滞 ，加之术后放化疗的 毒与体内产生的湿浊痰瘀互结，多属正虚邪恋 ，治疗 药毒续扰损害，使 胃气更加虚弱 ，属正虚邪恋 。根据 以扶正祛邪，益气健脾，祛瘀化痰解毒为主；术后复 李东垣 《脾 胃论 ·脾 胃虚则九窍不通论》中：“真气 发转移阶段 ：气血、阴阳亏虚 ，伏邪、余毒乘虚复发走 又名元气 ，乃先身生之精气 ，非 胃气不能滋之。”及