2月缺乏性佝偻病培训课件.pptVIP

非特异性神经精神症状(参考依据): 多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、夜间啼哭，汗多刺激头皮而摇头等。 初期（早期） * 活动期（激期） 生长最快部位的骨骼改变 6月 ：以颅骨病变为主 颅骨软化 craniotabes （乒乓感 a ping-pong-ball sensation ) * 6月 以骨样组织堆积表现为主 肋骨串珠、方颅 鸡胸、漏斗胸、郝氏沟 手镯、脚镯、O型腿、X型腿 * 肋骨串珠 方颅 * 鸡胸 赫氏沟 漏斗胸 * 手镯 脚鐲 X型腿、O型腿 * X线: 长骨钙化带消失; 干骺端呈毛刷样、杯口状改变； 骨骺软骨盘增宽（2mm）； 骨质稀疏，骨皮质变薄； 可有骨干弯曲畸形或青枝骨折。 * 正常上肢长骨X线 佝偻病上肢长骨X线 * 正常下肢长骨X线 佝偻病下肢长骨X线 * 恢 复 期 以上任何期经日光照射或治疗后，临床症状和体征逐渐减轻或消失。 X线：治疗2~3周后出现不规则钙化线，骨 骺软骨盘逐渐恢复正常。 血生化改变 ：血钙、磷逐渐恢复正常； 　　　　　　碱性磷酸酶约需1~2月降 至正常水平。 * 逐渐恢复正常 恢复正常 * 后遗症期 多见于2岁以后的儿童 X线：骨骼干骺端病变消失残留 不同程度的骨骼畸形。 血生化：完全恢复正常 * 一般治疗： VitD制剂：以口服治疗为主。 钙补充：食物、Ca制剂。 治疗： 目的在于控制活动，防止骨骼畸形。 * VitD缺乏性佝偻病 Rickets of vitamin D deficiency * 维生素D缺乏性佝偻病：简称佝偻病 VitD缺乏 钙、磷代谢紊乱 骨正常矿化受阻 骨骼病变 * 日光皮肤合成 出生 VitD来源 天然食物 2周 含量少 主要来源 * 低血钙 VitD2,3 25-(OH)D3 VitD的调节 +PTH 低血磷 1,25-(OH)2D3 * 围生期缺乏 日照不足 生长过快 其他 病因 *