外科护理学 器官移植病人护理.pdfVIP

器官移植病人的护理 1 教学 目标 1.识记：器官移植、排斥反应、同种异体移植 术的概念。 移植器官的保存 2.理解：肝、肾移植手术的适应证与禁忌证。 3.运用：结合实际病例，对肝、肾移植手术的患者 进行有效的手术前后护理。 2 器官移植 （ORGAN TRANSPLANTATION） 移植术是指移植物，用手术或其他方法移 到自体或另一个体的某一部位使之能继续发 挥原有功能。供给移植物的个体称为供者或 供体；接受移植物的个体称为受者、受体或 宿主。移植的时候有三个要素: 3 器官移植指移植脏器的全部或部分，保留其 解剖学的外形轮廓和内部解剖的结构框架。 带有主要血供和主干管道。 在移植过程中移植物需始终保持活力，并在 移植后较快地恢复其原有的生理功能。 4 移植术包括：细胞移植、组织移植、器官移植 移 植 物：移植的细胞、组织或器官 (TRANSPLANT) 供者/供体：提供移植物的个体 （DONOR） 受者/受体：接受移植物的个体 (RECIPIENT) 5 器官移植的特点 1、移植器官从切取到植入全过程保持活力，植入 恢复血供即可发挥原有功能。 2、在移植术同时吻合动、静脉，建立移植器官与 受体间的血液循环。 3、替代移植需要重建移植器官的功能性管道，如 肝移植时重建肝外胆道、肾移植时重建尿路等。 4、除同质移植外，移植术后不可避免地会出现排 斥反应。 6 器官移植分类 按遗传学关系分： 自体移植： 供者和受者为同一个体。 同质移植：相同基因的不同个体间的移植。 同种异体移植：供者和受者属于同一种族。 异种移植： 不同种族之间的移植。 7 按移植物植入的部位分： •原位移植：将移植物移植到受者该器官原来 的解剖位置。 •异位移植：将移植物移植到受者另一位置。 也称辅助移植。 •原位旁移植：将移植物移植到该器官原来 的解剖位置旁边。 8 按移植物的活力分： •活体移植：移植物保持活力 移植后恢复其功能。 •支架移植：移植物不要求保持活力 也称结构移植。 9 按移植物供体来源分类 • 尸体供体移植 有心跳或心脏停跳的脑死亡供体 无心跳的尸体供体：我国目前主要供体 • 活体供体移植：活体亲属和活体非亲属 根据移植