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1. 急性胆囊炎声像图 急性单纯性胆囊炎：胆囊肿大，囊壁模糊，壁轻度增厚 急性化脓性胆囊炎：胆囊肿大，囊壁增厚模糊，可呈“双边”；炎性物质较多时，可见囊内散在的中等强度回声光点 急性坏疽性胆囊炎：胆囊壁明显增厚，可达5mm以上，厚薄不均匀。气性坏疽时可见胆囊壁内出现气体强回声。 合并胆囊穿孔时，可见胆囊周围积液。如与十二指肠形成内瘘，可见胆囊腔内积气。 (三) 胆系炎性病变 2. 慢性胆囊炎 不同病理过程：声像图表现均有差异。轻度炎症时，超声可呈现正常声像图。 典型声像图：胆囊壁增厚，不光滑，壁厚3-10mm不等，甚至可超过10mm。有时胆囊壁可呈不均匀增厚。 胆囊萎缩时，胆囊径线减小，长径常5cm。胆囊腔缩小，囊壁增厚，甚至囊腔内无胆汁充盈，胆囊呈一较强回声的条索状。 3. 原发性硬化性胆管炎 发病机制不明。ERCP为首选确诊方法 声像图：胆管壁增厚，可达5mm以上，回声增强，管壁僵硬。肝外胆管管腔可呈不同程度的节段性狭窄。病变可累及胆囊、致使胆囊壁增厚。 肝门区可探及肿大淋巴结。 1. 胆囊息肉样病变 指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变，可分为肿瘤性和非肿瘤性。非肿瘤性包括：胆固醇性息肉，腺瘤样增生、炎性息肉等。 声像图：沿胆囊壁向腔内隆起的中等-强回声团，呈指状或分枝状，不随体位改变而移动，不伴声影。基底不宽。 (四)胆囊增生性病变 2.胆囊腺肌增生