艾滋病毒、艾滋病和防治知识.pptVIP

早期：一般无特殊症状，有的患者出现持续性全身淋巴结肿大 发病期：早期 中期：持续性全身淋巴结肿大、鹅口疮、 口腔毛状粘膜白斑病、血小板减少性紫癜 发病期：中期 晚期：多伴有各种条件性感染和恶性肿瘤及多脏器损害，也可有消耗综合征和痴呆 发病期：晚期 抗病毒治疗又称鸡尾酒疗法 必须多个药物联合使用 是目前公认的最有效的治疗方法，但不能全部杀死病毒 需持续用药; 当治疗不规范时，由于病毒的高变异性，易产生耐药问题 费用昂贵 抗病毒治疗(ART) 减少病毒载量，将其维持在不可检测水平的时间越长越好 免疫学目标：获得免疫功能重建和/或维持免疫功能 减缓疾病的进程 终极目标：延长生命并提高生活质量 抗病毒治疗的目的 艾滋病是可以预防的！如何? 全球性策略（成功经验） 广泛的健康教育（同伴教育） 推广避孕套使用（免费/廉价/方便可及） 规范性病治疗（优质/廉价/免费） 针具交换/美沙酮替代维持治疗（优质/免费/廉价/方便可及） 血液管理（优质/高效） 孕妇抗病毒治疗减少母婴传播（免费/方便可及） 政府领导的作用（承诺/行动） 抗病毒治疗/抗机会感染治疗（免费/廉价/有效/可及） 关怀、接受/不歧视（保密/尊重/符合需要） 如何正确使用安全套 性工作者 年轻人 其他 医生 会议/疗养 人员 流动人口 农民 商人 军人 警察 政府官员 100% 安全套使用项目提供阻断HIV经性传播 100% CUP VCT 合理 检测 Surveillance 监测 Care Treatment 关怀与治疗 Risk Reduction 降低HIV传播 整合各种预防控制措施和资源 艾滋病自愿咨询检测(VCT) 艾滋病自愿咨询检测：是指人们在经过咨询后能对艾滋病检测做出明智选择的过程，是自愿和保密的。 自愿咨询包括：检测前咨询、检测后咨询、预防性咨询、支持性咨询和特殊需求咨询等。 通过自愿咨询和检测，不仅可以尽早发现、及时治疗和预防感染，为受检者特别是感染者，提供心理支持，而且可以促使受检者减少危险行为，预防艾滋病病毒的传播。 不同区域的不同策略 “高危”地区 防止二代传播 关怀和治疗的可及性 自愿咨询与检测 支持降低传播机会 “低危”地区 监测作为切入点 准备预防体系 VCT 志愿咨询检测 艾滋病关怀支持 咨询/降低危险行为 美沙酮治疗 针具交换项目 行为改变交流 吸毒者行为干预 二 艾滋病流行形势 同性恋 注射毒品者 妓女 嫖客 家庭妇女 婴儿 由高危人群到一般人群传播的全球共同模式 艾滋病在亚洲流行规律 Drug Users 吸毒者 Sex workers 性工作者 Family 家庭 Children 儿童 Source Population 源头人群 Bridge Population 桥梁人群 General Population 一般人群 什么在推动亚洲艾滋病的蔓延？ 感染HIV高危行为的不同人群在行为上存在相互关联，同时他们也与其低风险的伴侣有着各种关系； 目前艾滋病处于集中流行时期，但总人口中7%-25%的人存在着感染HIV的危险； 低危或无危女性 嫖客 低危或无危男性 男男性行为者 注射吸毒人员 女性性工作者 集中的艾滋病流行意味着有重点的预防可以取得成功； 为什么疫情还在不断增长？ 预防的覆盖面有限，不能满足全面需要； HIV/AIDS监测系统未能提供足够的有效益的信息； 数据对决策者来说还不够重要； 耻辱和歧视导致政治承诺的低调和不彻底； 通过争取政治承诺来达到: 减少耻辱和歧视 有针对性和高覆盖率的预防项目 有针对性的预防项目能够长期持续下去，并能根据情况做出调整 艾滋病的传播模式（中国） 注射吸毒者 暗娼\MSM 嫖客、配偶、性伴 儿童 高危人群 桥梁人群 普通人群 非法采血 中国艾滋病的传播过程 1982 HIV随第8因子传入中国 1983 HIV感染第一个中国公民 1985 发现第一例艾滋病人 1989 发现吸毒者感染HIV 1994 发现供血者感染HIV 2011年中国艾滋病疫情估计 存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人（PLHIV）78万人，全人群感染率为0.058% 女性占28.6%；艾滋病（AIDS）病人15.4万人； 估计2011年当年新发艾滋病病毒（HIV）感染者4.8万人，2011年艾滋病相关死亡2.8万人 经异性传播占46.5%，经同性传播占17.4%；经注射吸毒传播占28.4%， 其中，云南、新疆、广西、广东、四川和贵州6个省（自治区）注射吸毒传播PLHIV估计数之和，占全国该人群估计数的87.2%；经既往有偿采供血、输血或使用血制品传播占6.6%，其中，河南、安徽、湖北和山西4省的估计数之和，占全国该人群PLHIV