第三章 中医护理基础理论(一).pptVIP

第三章 中医护理基础理论 学习目标 掌握脏腑概念 掌握五脏六腑的生理功能 熟悉脏与脏、脏与腑、腑与腑的关系 了解精气血津液的生成及功能 脏腑概念 由五脏、六腑、奇恒之腑组成 脏腑的分类及其主要区别 心主血脉功能的临床观察 2.藏神:主神志 3、在体合脉，其华在面 脉 --- 血脉，心主血脉 华 --- 光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否，可以由面部的色泽变化显露出来。 生理： 心的气血充沛，脉道通利 → 面部红润而有光泽 病理： 心的气血不足 → 面色淡白； 心的血脉瘀阻 → 面色青紫或晦暗 5、在志为喜 心的生理功能与情志喜有关 生理： 心气血调和 → 气平缓 病理： 过喜 → 心气弛缓，心神涣散：注意力难集中，甚至神志狂乱 暴喜 → 心气暴脱：胸痛，冷汗淋漓，神志模糊， 脉微欲绝。 4、在液为汗 汗--- 是体内津液通过阳气的气化，从皮肤汗孔（玄府）排出的液体。 五液：泪、汗、涎、涕、唾 渗入血管，组成或补充 血 津液 二者相互渗透“津血同源” 水分渗出脉外 补充 生理： 心神调控汗液的分泌和排泄。 病理： 心阴血不足→心神不安：自汗、盗汗。 5、与夏气相通应 生理： 心之阳气在夏季最旺盛。 病理： 阴虚阳盛的心脏病和情志病在夏季往往加重。 治疗： “冬病夏治” “五脏六腑之大主” [附] 心包络 简称“心包”，” 解剖：心脏外面的包膜 功能：保护心脏、 病变：外邪侵袭于心时，代心受邪 例： 热入心包——神昏谵语、狂 ３. 肺主通调水道 肺气宣降 水道通调，水液代谢正常进行。 肺失宣降 表现 水道不调，水液代谢失常， 引发 痰 饮、水肿等病。 ?中医有“上窍不通，下窍不泄”之说。 治疗水肿，可以“宣肺利水”。 1. 主疏泄 （1）调畅气机 促进血液与津液的运行输布 （2）促进脾胃运化和胆汁分泌 （3）调畅情志 2、主藏血 是指肝具有贮藏血液，调节血量和防止出血的功能。 肝有“血之府库”之称。 《素问.五脏生成篇》：“故人卧血归于肝”。王冰注：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏。何者？肝主血海故也。” 【人静卧时，肝脏可增加血流25%，整个肝脏系统包括静脉系统可贮存全身血容量的55%。】 ? 肝调节血量主要是对外周血量的调节。 ? 防止出血 3、在体合筋，其华在爪 筋---即筋膜，包括肌腱、韧带。 爪---即爪甲，包括指甲，趾甲，为筋之延续。“爪为筋之余” 生理： 肝之气血养筋；肝血充足 → 筋膜柔韧有力 病理： 肝血不足 → 筋膜拘紧，关节屈伸不利；或筋膜萎弱，肢体运动无力。 4、在窍为目 生理： 肝之精气上通于目 → 视觉灵敏、视物清晰。 病理： 肝之阴血不足 → 两目干涩，视物不清。 肝火上炎 → 目赤肿痛 3、在志为怒 生理： 肝气舒畅、条达 → 怒而不过 病理： 肝气升泄太过（肝火）→ 急躁易怒 暴怒 → 肝气上逆：头痛、吐血，中风等。 郁怒不解→ 肝气郁结：心情抑郁，闷闷不乐。 4、在液为泪 泪 --- 泪腺的分泌液，具有濡润、保护眼睛的功能。 生理： 肝气血调和 → 泪液分泌正常，目有所养。 病理： 肝血不足→ 泪液分泌减少：两目干涩 肝经湿热 → 泪液分泌异常：迎风流泪、目眵增多。 5、与春气相通应 生理： 肝升发之气旺于春。 病理： 春季易发眩晕，中风，精神失常等病症。 养生： 春季要保持心情舒畅，力戒暴怒忧郁。 天癸：人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质，具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用。 【天癸：促性腺激素；①卵泡刺激素（FSH）②黄体生成素（LH）】 肾中精气推动和调节脏腑气化 2、主水 指肾有主司和调节全身津液代谢的功能。《素问.逆调论》：“肾者水脏，主津液”。 3、肾主纳气 肾有帮助肺保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。“肺为气之主，肾为气之根”。 肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具体表现。 肾的阴阳气血失调 4、在体合骨，生髓，通于脑其华在发 生理： 肾精生髓以充养骨骼、牙齿，头发。“齿为骨之余”。 髓聚而成脑，故脑称“髓海”。 肾精充足 → 骨髓充盛，骨骼健壮；髓海充满，思维敏捷；肾藏精、精化血、血养发、头发润泽。 病理： 肾精不足 → 骨髓空虚，小儿牙齿生长迟缓，骨骼发育不良或成人牙齿早脱、骨脆易折；思维迟钝，痴呆；头发