福建省加强和完善麻醉医疗服务实施方案.docVIP

福建省加强和完善麻醉医疗服务实施方案 为贯彻落实党中央、国务院重要决策部署，缓解我省麻醉医师短缺问题，促进麻醉人才队伍持续健康发展，加强和完善麻醉医疗服务，依据国家卫生健康委等七部委《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》（国卫医发〔2018〕21号），结合我省实际，制定本方案。 一、总体要求 （一）指导思想 深入贯彻党的十九大精神和《“健康福建2030”行动规划》，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以问题和需求为导向，深化供给侧结构性改革，加强麻醉医师培养和队伍建设，增加麻醉医师数量，优化麻醉专业技术人员结构。扩大麻醉医疗服务领域，创新推广镇痛服务，满足麻醉医疗服务新需求。通过完善麻醉医疗服务相关政策，调动医务人员积极性，确保麻醉医疗服务质量和安全。 （二）主要目标 到2020年，每万人口麻醉医师数量提高到0.55人，力争接近0.65人；到2030年，每万人口麻醉医师数接近1人；到2035年，每万人口麻醉医师数达到1人以上并保持稳定。麻醉医师与手术科室医师配比更加合理，岗位职责更加明确，麻醉与镇痛服务领域不断拓展，让人民群众享有更高质量、更加舒适的医疗服务。 二、加强麻醉医师培养和队伍建设 （三）加大麻醉医师培养力度 落实《福建省人民政府办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的实施意见》，加大麻醉专业人才培养力度，完善麻醉专业学科建设，逐步形成医学院校教育、毕业后医学教育、继续医学教育相结合的麻醉专业人才培养制度。在福建医科大学每年招收90名五年制麻醉学本科学生的基础上，鼓励厦门医学院等医学院校增设麻醉学五年制本科专业。加强麻醉科住院医师规范化培训基地建设，提高培训质量，加大培训招收力度。以县级医疗机构在岗麻醉医师队伍为重点，加强针对性继续医学教育培训。责任单位：省教育厅、财政厅、省卫健委。 （四）优化麻醉专业技术人员结构 增设并逐步增加麻醉科护士、技师等辅助人员岗位，设立相应的绩效测算标准。二级及以上医疗机构麻醉科应配备麻醉科护士，在麻醉医师的指导下从事围手术期护理、疼痛患者管理，以及麻醉相关的设备、耗材、药品、文档信息整理等工作。三级医院应配备麻醉科技师，有条件的二级医院可以配备麻醉科技师，从事麻醉相关设备保养、维护与维修。责任单位：省卫健委、人社厅。 拓展麻醉医疗服务领域 （五）优化手术相关麻醉 医疗机构应进一步完善手术麻醉服务，开展与日间手术相适应的麻醉工作，制定本机构日间手术麻醉管理制度与规范。积极推动围手术期急性疼痛治疗，加强术后监护与镇痛，加快患者术后康复进程。鼓励有条件的医疗机构开设麻醉科门诊和麻醉后重症患者的监护室，麻醉科门诊开展住院手术、日间手术、门诊和住院患者有创诊疗操作前的麻醉评估、预约、准备，并提供手术风险评估、术前准备指导、术后随访和恢复指导等服务。?责任单位：省卫健委。 （六）加强手术室外麻醉与镇痛 在保障手术麻醉的基础上，鼓励医疗机构积极开展手术室外的麻醉与镇痛，不断满足人民群众对舒适诊疗的新需求。优先发展无痛胃肠镜、无痛纤维支气管镜等诊疗操作和分娩镇痛、无痛康复治疗的麻醉，开展癌痛、慢性疼痛、临终关怀等疼痛管理。通过医联体将疼痛管理向基层医疗卫生机构延伸，探索居家疼痛管理新模式。有条件的医疗机构可以开设疼痛门诊，提供疼痛管理服务。责任单位：省卫健委。 （七）加强麻醉科护理服务 手术室护理服务由麻醉科统一管理。麻醉科护士要加强对麻醉患者的护理服务，配合麻醉医师开展麻醉宣教、心理辅导、信息核对、体位摆放、管道护理、麻醉后患者护送等工作，定期进行相关知识与技能培训，提高麻醉护理服务专业化水平。责任单位：省卫健委。 保障麻醉医疗服务质量和安全? （八）提升麻醉医疗服务能力。 将增加麻醉资源供给作为构建优质高效医疗卫生服务体系的重点，支持市县医疗机构麻醉科建设。有开展麻醉相关工作的医疗机构应独立设置麻醉科，根据麻醉科和手术科室设置情况、无痛医疗服务需求情况，增加麻醉相关医务人员数量，成立麻醉专业组或亚专科。不断提高麻醉科医师急救服务水平，为急危重症患者提供急救、镇静、镇痛和生命支持；进一步完善临床路径、诊疗指南中的麻醉相关内容，制定麻醉技术操作规范，重点增强疑难危重患者的麻醉医疗服务能力。各住培基地要按照《住院医师规范化培训内容与标准》安排麻醉科轮转学习，麻醉科医师要对学员进行急救技能的培训和麻醉相关知识的传授，提高医院整体应急抢救能力和多学科的协作能力。麻醉科应建立麻醉信息管理系统，提高麻醉管理的信息化水平，提升医疗服务整体效率。?责任单位：省卫健委、发改委。 （九）加强麻醉医疗质量和安全管理 加强省、设区市两级麻醉医疗质量控制中心建设，完善质控体系组织架构，加强麻醉专业质控人才培养。加强麻醉医疗质量控制，完善麻醉医疗质量控制指标，应用信息化手段加强麻醉信息的收集