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[SIM网络数据库]局部解剖学标本考复习资料 828 0 HYPERLINK /profile.do?id=230118290 \o 苏鹏翔 \t _blank 苏鹏翔2011-08-08 21:54 HYPERLINK /xiaozu/171110/334475449 \l nogo \o 分享 分享 楼主 颅顶软组织的层次结构，何为“头皮”。 从浅到深依次是皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌、腱膜下层疏松结缔组织、颅骨外膜。其中前三层合称头皮。 ? 腮腺的位置和毗邻，腮腺上端、前缘、下端穿出的结构。穿经腮腺的结构。 位置毗邻：外耳道前下方，上缘邻近颧弓、外耳道和颞下颌关节；下缘平下颌角；前邻咬肌、下颌支、翼内肌后缘；后邻乳突、胸锁乳突肌上部前缘。 穿出结构：前缘：面N颧支、颊支、下颌支，面横血管，腮腺管。上缘：耳颞N，颞浅AV，面N颞支。下缘：面N下颌缘支、颈支，下颌后V 穿经结构：纵行：颈外A、下颌后V、颞浅AV、耳颞N。横行：上颌AV、面横AV、面N各支。 ? 甲状腺的形态和毗邻。甲状腺的动脉供应、静脉回流，在甲状腺手术时不要损伤哪些神经？ 位置：呈H形，分左右两叶及甲状腺峡，或有锥状叶。两侧叶位于喉下部和气管颈部前外侧，上端达甲状软骨中部、下端至第六气管软骨；峡部位于第2~4气管软骨前方。 血液供应：甲状腺上、下A、最上A（部分） 注意神经：喉上N（结扎甲状腺上A要紧贴甲状腺上极），喉返N（结扎甲状腺下A要远离下极） ? 下颌下三角的境界和内容。 下颌骨下缘和二腹肌前后腹围成。浅面：皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈深筋膜浅层；深面：下颌舌骨肌、舌骨舌肌、咽中缩肌。内容：下颌下腺及其导管、舌N、舌下N、面AV、舌AV，下颌下淋巴结。 ? 颈动脉三角的边界及内容。 胸锁乳突肌上部前缘，肩胛舌骨肌上缘、二腹肌后腹。浅面：皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈深筋膜浅层；深面：椎前筋膜；内侧：咽侧壁及其筋膜。内容：颈内V及其属支、颈总A及其分支、舌下N及其降支、迷走神经及其分支、副神经及颈外侧深淋巴结。 ? 气管切开手术入路经过哪些层次？ 切开皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间隙及其内的静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜、气管前间隙。 ? 肋间血管、神经位于何处？其相互排列顺序如何。 肋间后AV、肋间N的主干（上支）和它们在肋角处发出的下支分别沿肋沟和下位肋上缘前行，走行于肋间内肌和肋间最内肌之间，在肋沟处自上而下分别为V、A、N。 ? 上纵隔分层及其内容 器官和结构可分为三层。前层：胸腺、头臂V、上腔V；中层：主A弓及其分支、膈N、迷走N；后层：气管食管胸导管。 ? 何为肺根，肺根的毗邻。 肺根是出入肺门的主支气管、肺AV、支气管AV，淋巴管和N等结构的总称，表面被结缔组织包绕。前到后：VA支；上到下：左A支V；右支AV。 毗邻：左肺根：主A弓、肺韧带、左膈N，左心包膈AV，胸主，左迷走N；右肺根：奇V弓、肺韧带、右膈N，右心包膈AV，奇V，上腔V、右心房、心包部分，右迷走N。 ? 后纵隔包括哪些结构？（心包后壁和脊柱胸下部之间） 食管、迷走N、胸主A、奇V、半奇V、副半奇V、胸导管、胸交感干、纵隔后淋巴结。 ? 何为腹直肌鞘和弓状线。腹直肌鞘的构成。 腹直肌鞘是包绕腹直肌和椎状肌（可能）的纤维组织，由三块扁肌及腱膜组成：前层是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层组成；后层是腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜组成。 在脐与耻骨联合连线中点处，腹内斜肌、腹横肌腱膜伸向腹直肌前方，因此腹直肌在此形称游离的下缘，即为弓状线。 腹直肌鞘内容：腹直肌、腹壁上下血管，7~11肋间、肋下神经血管。 ? 腹股沟管的位置、组成（两口四壁）与内容。鉴别腹股沟斜疝与直疝的标志。 位置：位于腹股沟韧带内侧半上方1.5cm处，与之平行，长约4~5cm。 内容：精索或子宫圆韧带、髂腹股沟N、生殖股N生殖支。 鉴别斜疝与直疝标志：可将腹壁下动脉作为其标志，腹壁下动脉是腹股沟三角和腹股沟管深环的分界结构。在其外侧（腹股沟韧带上方）突出的疝为腹股沟斜疝、在其内侧突出的疝为直疝。 ? 腹股沟三角的境界和临床意义。 腹直肌外侧缘、腹壁下A、腹股沟韧带围成。意义：薄弱处、腹股沟浅环、鉴别疝。 ? 肝的位置，肝门内通过的结构。 位置：大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 通过肝门结构：左右肝管、肝门V左右支、肝固有A左右支、淋巴管和N；第二肝门：肝左、中间、右静脉出肝。 ? 胆囊的位置，如何寻找它的动脉。胆囊底的体表投影部位。 位置：位于肝脏面的胆囊窝内，其下面有腹膜覆盖。 胆囊A常位于胆囊三角内，起自肝后A，该三角由胆囊管、肝总管和肝脏面围成。 胆囊底体表投影：右锁骨中线或右腹直肌外缘与右肋弓的交点处。 ? 胃的位置，何谓胃床，胃的血液供应。 位置：中度充盈时，大部分位于左季肋区，少