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东南大学附属中大医院ICU 吞咽功能评估 姓名 性别 年龄 体重 住院号 日期 时间 eq \o\ac(○,1) 适应证 禁忌证 适应证 ? 脑血管意外 ? 老年患者（年龄≥65岁） ? 帕金森病 ? 老年性痴呆 ? 重度颅脑外伤 ? 其他： 禁忌证 ? 无 ? 昏迷 ? 气管插管 ? 不能理解和配合检查 eq \o\ac(○,2) 筛查 ? 清醒 ? 坐起 eq \o\ac(○,3) 继续 筛查 ? 自主咳嗽 ? 控制唾液 ? 舔上下唇 ? 正常呼吸 ? 声音无嘶哑 （有一项“否”，停止评估，24小时后重新筛查） 有一项“否”，继续筛查 eq \o\ac(○,4)准备 物品：温开水、汤匙、量杯等 患者：①体位：坐起90°② 口腔清洁护理 ⑤ 临床 吞咽 功能 评估 第一阶段：给予1汤匙水（5ml）共3次 观察 ? 能否完成 ? 水流出 ? 咳嗽 ? 窒息 ? 呼吸急促 ? 吞咽后发音异常（声音嘶哑、不能发音） （观察项目中有一项“否”，停止评估，24小时后重新筛查） 第二阶段：如果第1阶段正常（重复3次，2次以上正常），那么给予60ml水吞咽 观察 ? 咳嗽 ? 窒息 ? 呼吸急促 ? 吞咽后发音异常（声音嘶哑、不能发音） （观察项目中有一项“否”，停止评估，24小时后重新筛查） 若无问题，可以给予常规饮食，确保患者能坐起吃同时监督吃饭。若出现咳嗽、呼吸急促时重新评估。若无问题，继续密切观察。 eq \o\ac(○,6)金标准 筛查和评估终止者，如需确诊，可行电视透视吞咽功能检查（VFSS） 吞咽功能： ? 正常 ? 异常 医生签名： 执行护士签名： 第2页 第2页