痔、肛瘘、直肠垂脱精品课程.pptVIP

痔;痔 （内痔、外痔、混合痔）; 病理生理;2、静脉曲张理论;;;内痔：肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。 外痔：齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。 混合痔：内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合; ;内 痔 1、定义 生于肛门齿线以上，直肠末端粘膜下的痔内静脉丛扩大，曲张所形成的柔软静脉团． 2、病因病机 1）多因脏腑本虚 2）兼因久坐久立，负重远行 3）长期便秘或泻痢 4）饮食不节，过食辛辣 ;诊断 I期 （图示） 痔核较小，不脱出，以便血为主 (肛镜下所见) ;; Ⅱ期 （图示） 痔核较大，大便时可脱出肛外 ; Ⅲ期 （图示） 痔核更大， 大便时痔核脱出肛外 ; 痔核脱出，不能回纳，充血、水肿血栓形成，致肿痛、糜烂、成嵌顿。 ;鉴别诊断 直肠脱垂 直肠息肉 肛乳头肥大 直肠癌 下消化道出血;直肠脱垂;直肠息肉 ;肛乳头肥大;直肠癌 ;内痔临床表现;内痔分度;血栓性外痔 痔外静脉破裂，血块凝结，血栓形成。特点是肛门部突然剧烈疼痛，并有暗紫色肿块。 ， ;