例重度脑干出血并VAP患者个案护理查房.pptVIP

1例重度脑干出血并VAP患者的护理 疾病相关知识 疾病相关知识 疾病相关知识 疾病相关知识 病 情 介 绍 实验室检查 病 情 介 绍 病 史 演 变 第1天 立即予吸氧，心电监护，紧急气管插管接呼吸机控制呼吸，中心静脉置管监测CVP指导输液。 第2天 留置胃管予肠内营养。 第6天 T39.8℃，痰液量增多，痰液性状为黄色粘稠，痰培养出粘质沙雷氏菌，调整抗生素，予接触隔离。 第7天 胸部CT示：两肺内多发斑片状密度增高影，拟为感染性病变。行气管切开术，予带声门下吸引气切插管；拔除胃管改留置鼻空肠管行空肠内营养。 第20天 患者病情好转，转普通病房继续治疗。 护 理 评 估 护 理 问 题 护 理 问 题 护 理 目 标 护 理 措 施 护 理 措 施 带声门下吸引气切插管 护 理 措 施 护 理 措 施 予空肠内营养 营养泵持续泵入 护 理 措 施 护 理 措 施 护 理 措 施 护 理 措 施 护 理 措 施 护 理 评 价 护 理 评 价 护 理 小 结 参考文献 白细胞 白蛋白 钾离子 钠离子 钙离子 痰培养 尿培养 血培养 mmol ? L mmol ? L mmol ? L g ? L ×109／L 单位 粘质沙 雷氏菌 2.08 139 4.3 38.3 10.25 第19天 粘质沙 雷氏菌 2.01