012版美国国立综合癌症网络乳腺癌指南更新要点及研究进展.PDF

２０１３年２月第３３卷第２期　　　　　　　　　　　　　　中国实用内科杂志 １２７ 指南与共识 ２０１２版美国国立综合癌症网络乳腺癌指南 更新要点及研究进展荟萃 章国晶，郭　放，谢晓冬 文章编号：１００５－２１９４（２０１３）０２－０１２７－０４　　中图分类号：Ｒ７３７９　　文献标志码：Ａ 摘要：《２０１２版美国国立综合癌症网络（ＮＣＣＮ）乳腺癌综合治疗指南》２０１２年３月在线发表，以新的循证医学证据 为依托，指南新增转移性乳腺癌监测原则，并关注了内分泌治疗领域的最新进展，本文作者对指南中更新的重点内 容进行解读和讨论。 关键词：乳腺癌；美国国立综合癌症网络；综合治疗指南 Ｋｅｙｕｐｄａｔｅｓａｎｄｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎｏｆ２０１２ＮａｔｉｏｎａｌＣｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅＣａｎｃｅｒＮｅｔｗｏｒｋｇｕｉｄｅｌｉｎｅｆｏｒｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ．　　ＺＨＡＮＧＧｕｏｊｉｎｇ，ＧＵＯＦａｎｇ，ＸＩＥＸｉａｏｄｏｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＰＬＡｓＣａｎｃｅｒＴｒｅａｔｍｅｎｔＣｅｎｔｅｒ，ｔｈｅ ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈｅｎｙａｎｇＭｉｌｉｔａｒｙＲｅｇｉｏｎ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ１１００１６，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＰｕｂｌｉｓｈｅｄｏｎｌｉｎｅＩｎＭａｒｃｈ２０１２，ｔｈｅ“ＮａｔｉｏｎａｌＣｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅＣａｎｃｅｒＮｅｔｗｏｒｋ（ＮＣＣＮ）ＣｌｉｎｉｃａｌＰｒａｃｔｉｃｅＧｕｉｄｅ ｌｉｎｅｓｉｎＯｎｃｏｌｏｇｙＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒＧｕｉｄｅｌｉｎｅ２０１２”ｈａｓｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｅｄｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓｆｏｒｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｍｅｔａｓｔａｔｉｃｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ ａｎｄｔｈｅｌａｔｅｓｔａｄｖａｎｃｅｓｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｉｃｄｉｓｅａｓｅｓｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｄａｔａｏｆｎｅｗｌｙａｖａｉｌａｂｌｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌｓ．Ｈｅｒｅ，ｔｈｅ ｋｅｙｃｏｎｔｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎｔｅｒｐｒｅｔｅｄａｎｄｄｉｓｃｕｓｓｅｄｉｎｔｈｉｓｒｅｖｉｅｗ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ；ＮａｔｉｏｎａｌＣｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅＣａｎｃｅｒＮｅｔｗｏｒｋ；ｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅ 　　谢晓冬，主任医师、教授、博士生导 综合癌症网络（ＮＣＣＮ）乳腺癌综合治疗指南》（以下 师。沈阳军区总医院全军肿瘤诊治中 简称《指南》）于２０１２年３月中旬在线发表，笔者结 心主任、肿瘤科主任。兼任中国抗癌协 合指南重点更新内容，对其进行解读和讨论。 　 会理事，中国抗癌协会癌症康复与姑息 治疗专业委员会常委，中国抗癌协会肿 １　化学治疗———浸润性乳腺癌辅助化疗不再优先 瘤标志专委会常委，中国抗癌协会临床 推荐多柔比星＋环磷酰胺（ＡＣ）方案 肿瘤学协作专业委员会（ＣＳＣＯ）执行委 　　专家组综合考虑了疗效、毒性、治疗方案时间安 员，中国医师协会肿瘤医师分会常委，中央军委保健专家，美 国国立综合癌症网络（ＮＣＣＮ）指南（中文版）肾癌专家，全军 排和经济花费等方面的诸多因素后，首次将 ＡＣ方 肿瘤学专业委员会副主任委员，辽宁省抗癌协会副秘书长、 案移出浸润性乳腺癌“优先选择的辅助方案”之列。 常务理事，辽宁省抗癌协会肿瘤标志专业委员会主任委员等 ２００９年ＮＣＣＮ指南摈弃逐个罗列的方式开始将术 学术要职，并担任多个核心期刊编委。获省科技进步二等奖 后辅助化疗方案分为优先选择（可选择）辅助方案 １项，军队医疗成果（科技进步）二等奖１项、三等奖４项，发 和其他辅助方案２大类，当时指南制定