疼痛科常用药物课件教案.pptVIP

四、局部麻醉药 利多卡因 本品为酰胺类局麻药。作用时间约2小时。 成人常用量 ①骶管阻滞用于分娩镇痛，用量以 200mg（1.0%）为限；用于外科止痛可酌增至 200—250mg（1.0—1.5%）。 ②硬脊膜外阻滞，胸腰段，250～300mg（1.5～2.0%）。 ③浸润局麻或静注区域阻滞，50～200mg（0.25～0.5%）。 ④外周神经阻滞，臂丛（单侧）250～300mg（1.5%）；牙科，20～100mg（2.0%）；肋间神经（每支），30mg（1.0%）；宫颈旁浸润，左右侧各 100mg（0.5～1.0%）；椎旁脊神经阻滞（每支），20～50mg（1.0%）；yin部神经，左右侧各 100mg（0.5～1.0%）。 ⑤交感神经节阻滞，颈星状神经 50mg（1.0%），腰 50～100mg（1.0%）。 ⑥一次限量，一般不要超过 200mg（4.0mg/kg），药液中加用肾上腺素用量可增至 200～250mg（6.0mg/kg）。 四、局部麻醉药 罗哌卡因 是结单一对映构体（S形)长效酰胺类局麻药，其作用机制与其它局麻药相同，通过抑制神经细胞钠离子通道，阻断神经兴奋与传导。对运动神经的阻滞作用与药物浓度有关，浓度为0.2%对感觉神经阻滞较好，但几乎无运动神经阻滞作用；0.75%则产生较好的运动神经阻滞作用。 四、局部麻醉药 局麻药中毒 局麻药误入血管内