痔3--肛肠科精品课程.pptVIP

南华大学附一医院 肛肠科 ;※　肛垫; 1. 静脉曲张学说：直肠上静脉无静脉瓣；直肠上下静脉丛管壁薄、位置浅；痔静脉回心距离远，阻力大；痔血管行进于直肠壁肌层，当括约肌痉挛或粪便压迫肠壁，静脉回流受阻；末端直肠粘膜下组织松弛，易出现血液瘀积和静脉扩张形成痔。 ;6; 2. 肛垫下移学说： 在正常情况下，肛门闭合时，肛垫象环状气垫一样协助括约肌密闭肛管内腔，黏膜下支持组织变性、松弛、甚至断裂，则引起肛垫下移脱出，同时静脉丛瘀血、扩张、融合成痔。;病因;三. 临床表现 ;痔的分类;齿状线; Ⅰ度内痔:  便时带血、滴血或喷射状出血，变后出血可自行停止，无痔脱出。; Ⅱ度内痔: 常有便血、便时脱出，便后自行还纳。; Ⅲ度内痔: 偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、 负重时痔脱出，需手托帮助还纳。; Ⅳ度内痔??? 偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。;（二） 外痔：;结缔组织外痔;血栓外痔; （三） 混合痔：内痔+外痔;四.治疗方法; 2. 手术治疗： Ⅰ、Ⅱ度内痔可用注射疗法 、红外线凝固疗法、冷冻疗法、结扎术、胶圈套扎疗法;严重外痔可行痔单纯切除术、血栓外痔剥离术;混合痔可行外剥内扎术等。; ;PPH手术原理;ＰＰＨ手术优势;ＰＰＨ手术模拟过程;ＰＰＨ手术