5.心血管疾病合并糖尿病患者血糖管理的合理选择课件.ppt

心血管疾病合并糖尿病患者血糖管理的合理选择;目录;糖尿病患者心肌梗死的发生率很高;SWEETHEART注册研究:17%的心梗患者存在未诊断的糖尿病;欧洲心脏调查:半数以上冠心病患者合并糖代谢异常;中国心脏调查六成以上冠心病患者合并糖代谢异常;中国心脏调查：冠心病合并糖代谢异常患者以餐后血糖升高为主;高血糖在心血管事件进展/死亡链条中扮演重要角色;心血管病患者特点突出，需谨慎对待;心功能不全患者降糖药物选择受到限制——二甲双胍增加心衰患者乳酸酸中毒风险;心功能不全患者降糖药物选择受到限制——TZD引起的水钠潴留、体重增加，加重心衰风险;目录;Meta分析显示：随着HbA1c水平升高，心血管风险显著增加;与空腹血糖相比，餐后高血糖与心血管死亡的关系更加密切;与空腹血糖相比, 餐后血糖与IMT 关系更为密切;餐后高血糖加重内皮功能失调，促进动脉粥样硬化的发生进展;血糖波动：高血糖所致糖尿病并发症的主要危险因素之一;血糖波动显著影响T2DM患者血糖水平——血糖波动越大，HbA1c水平可能越高;ADVANCE亚组研究随访间血糖波动增加心血管事件和死亡风险;发生严重低血糖的患者心血管死亡风险显著增加;ACCORD研究：严重低血糖增加糖尿病患者的死亡风险;2013年荟萃分析：严重低血糖显著增加心血管事件发生风险;Snell-Bergeon JK, et al. Diabetes?Technol Ther.?2012 Jun;14 Suppl 1:S51-8.?;关注糖代谢异常对心血管疾病的影响;目录;优泌乐25显著改善餐后血糖控制优于人胰岛素70/30;DURABLE研究：长期维持治疗中，优泌乐25治疗老年糖尿病患者的餐后血糖控制显著优于甘精胰岛素;DURABLE研究：相比甘精胰岛素优泌乐25治疗血糖达标时间更长，达标患者比例更大;临床实践低预混转为乐50后，晚餐后、睡前血糖增幅明显减小;低预混转为乐50后，血糖波动范围明显减小;Tanaka M et al. The Journal of International Medical , 2010,38:674-680;低预混转为乐50后，并不增加低血糖风险;优泌乐有效改善心血管危险因素;总结;;;PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： ;PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： ;研究背景;研究背景;PART TWO;基本概念;基本概念;PART THREE;理论研究;理论研究;PART FOUR;试验方法;试验方法;试验方法;PART FIVE;实际应用;;PART SIX;未来展望;