再生障性碍性贫血.pptVIP

　　再生障性碍性贫血 　　大理州人民医院检验科　钟国梁 一、定义 简称再障，是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭。以造血干细胞损伤、外周血全血细胞减少为特征的疾病。 主要临床表现为进行性贫血、出血、感染及全血细胞减少。分为重型（急性）再障和慢性再障。 二、常见病因 1、原发性 占大多数，无明显原因可查。 2、继发性 （1）化学因素 药物（氯霉素最为常见）；化学物质（苯）。 （2）物理因素 各种电离辐射。 （3）生物因素 病毒性肝炎较肯定。 （4）免疫因素及其他因素。 三、临床表现 贫血、出血、感染，肝、脾、淋巴结多无肿大。 （一）重型再障特点 1、起病急，进展快，病情凶险。 2、出血、感染症状突出，贫血呈进行性加重。 3、多在起病1年内死亡（颅内出血和败血症是主要死因）。 （二）慢性再障特点 1、起病缓慢，病程长。 2、以贫血为主，出血、感染较轻。 3、治疗得当可长期缓解。 四、实验室检查 1、血象 ①全血细胞减少，尤以中性粒细胞减少为主，贫血属正常细胞型。 ②网织红细胞绝对值减少。 2、骨髓象 ①骨髓增生明显低下或极度低下。 ②粒系、红细胞系明显减少，非造血细胞相对增多（淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞增多）。 ③巨核细胞不易找到。 ④慢性再障可呈灶性增生（但巨核细胞仍明显减少）。 五、诊断标