应激相关障碍-中文.pptVIP

第三节 创伤后应激障碍 二、病因和病理机制 PTSD研究比较多的主要集中在三个方面： 神经影像学的研究 (2)脑电生理学的研究 (3)神经内分泌研究 脑影像学与PTSD研究 PTSD脑功能的研究主要发现， 前额叶、海马功能下降，而杏 仁核功能上调 2006 脑影像学与PTSD研究 PTSD是一个有脑病理损伤的精神疾病。影像学研究比较集中的发现是海马与海马旁回、杏仁核、内侧前额叶包括前扣带回、前额叶框回、前额中部皮层等脑区有某些异常；（前额叶-杏仁核-海马 环路） 海马 前额叶 杏仁核  P300波 与PTSD情境依赖性的信息加工分离，对中性刺激的信息加工减低，但对创伤相关刺激或创伤相关线索情境下，对中性刺激的信息加工是加强的。 脑电生理学与PTSD研究 应激系统与PTSD研究 PTSD神经内分泌和神经生化学的研究有很多发现，许多神经递质可能参与了PTSD发病机制 主要发现之一是应激系统（HPA轴以及下丘脑-蓝斑通路）的异常 肾上腺 AVP ACTH 皮质醇 CRH 临床表现 闯入性再体验 高度警觉状态 回避与麻木 其他症状 诊断要点 1．遭受异乎寻常的创伤性事件或处境； 2．反复重现创伤性体验（病理性重现）； 3．持续的警觉性增高； 4．对与刺激相似或有关的情景的回避。 5．在遭受创伤后数日至数月后，罕见延迟半