课件：常见妇科病分析.ppt

乳头改变 乳头内陷 两侧乳头不在同一水平 乳头溢液 ，尤其是血性 乳房自查方法 宜在月经干净的最初几天进行 第一步：双臂垂放在身体两侧，然后高举过头，观察双乳有无差异，皮肤是否光滑匀称，有无凹凸变化，有无颜色异常；最后观察乳头有无内陷，双侧乳头是否对称处于同一水平线。 乳房自查方法 第二步：将左手放在脑后，用右手中间三指合并触摸左侧乳房，以乳头为中心，慢慢由内往外顺时针方向移动，注意有无硬块或颗粒，最后挤压乳头看有无分泌物出现。左右手交替，检查右侧乳房。 乳房自查方法 第三步：将枕头垫在背部并平躺，将左手放在脑后，以右手触摸左乳房，依环状方式循序渐进，要包括腋下及乳房上，做完再换另一边做检查，目的是看看有无腋窝淋巴结肿大。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 常见妇科病的防治 湖州市中心医院 余慧 女性生殖器官概述 女性生殖器官包括外生殖器官和内生殖器官两部分。外生殖器官指的是外阴部分，内生殖器官指的是阴道、子宫、双侧输卵管及卵巢，后两者被称为附件。 妇科疾病 围绕女性生殖系统而发生的疾病，统称为妇科病，是成年女性的多发病、常见病。如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌等。 异常白带的常见原因 正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，无腥臭味，量少，称为生理性白带。 异常白带的常见原因 1.生殖道炎症：阴道炎症、宫颈炎症、盆腔炎症； 2.生殖器官肿瘤：子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌； 3.激素引起的白带改变。 脓性白带 色黄或黄绿，粘稠或呈泡沫状，有臭味，多伴有外阴瘙痒。 大多为阴道炎症所致，其中以滴虫性阴道炎最为常见。亦可见于宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎或阴道内异物等情况。 豆渣样或乳酪样 常伴有严重的外阴瘙痒 多为霉菌性阴道炎的典型表现 血性白带 应警惕宫颈癌，子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。 但宫颈息肉、宫颈炎、子宫粘膜下肌瘤、老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带，宫内节育器也可引起少量出血。 白带增多伴排尿障碍 淋病的典型表现，白带呈脓性、量多，伴尿频、尿急、尿痛，尿道分泌物呈脓性，甚至发热、小腹痛； 衣原体、支原体感染可能，症状较淋病轻，但也伴有排尿不适。 预防 1、 内裤应柔软宽松，以棉织品为好，避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴；颜色以浅色或白色为好；勤换洗内裤，最好使用中性皂液手洗，并在太阳下晾晒；避免内裤与袜子同洗。 2、平时注意保持外阴部位的清洁干爽，每日清洗外阴，所用的盆及毛巾应专人专用；除非医生有特别交待，无需冲洗阴道。 3、避免不洁性交、多个性伴侣； 预防 4、注意性伴侣的个人卫生， 男性平时洗澡时，应将包皮翻转，洗净包皮囊内的包皮垢，是预防炎症的最简单而又行之有效的办法；性生活前男性应清洗双手及下身。 　 5、避免大量使用广谱抗生素，避免自行使用阴道洗剂、阴道栓剂导致阴道正常菌群失调。 6、使用公共厕所时，阴部不要接触座便器，以免传染病菌。 宫颈炎 宫颈炎是育龄妇女的常见病，主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。 认识上的两种误区 一种人认为，结了婚的女性都会有，它既不影响工作又不影响生活，无足轻重，治疗与不治疗都一样。 另一种人认为，宫颈炎是癌前病变，谈癌色变，产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活。 宫颈炎 妇科检查：宫颈不同程度的糜烂，肥大或有息肉、宫颈纳氏囊肿。 宫颈炎的检查 TCT检查—液基薄层细胞学检测 人乳头瘤病毒（HPV）基因高危型检测 阴道镜检查 +宫颈活组织检查 宫颈疾病的筛查 什么时候开始？ 建议有性生活的女性25-30岁开始，高危者（有多个性伴侣）更早开始 什么时候可以终止？ 65岁以上，发生宫颈恶性病变的可能性小，可以不继续筛查 筛查的间隔时间 宫颈TCT每年一次，如TCT未见上皮内病变且高危型HPV阴性，可3-5年一次 宫颈炎的预防 平时应注意卫生，保持外阴清洁，防止病原菌侵入。 注意性卫生，性生活适度。 采取避孕措施，尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。 注意经期、流产期及产褥期卫生，经期、产后应严禁性交、盆浴，避免致病菌乘虚而入。 定期做妇科检查，进行宫颈病变筛查。 子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。好发于卵巢功能较旺盛的30～45岁的妇女，绝经以后，由于卵巢功能明显衰退，肌瘤大多自行缩小。 很少癌变，若短期内肌瘤迅速增大，伴有腹痛、阴道不规则流血等则需警惕癌变可能。 月经改变 月经改变是子宫肌瘤最常见的症状。 可表现为月经过多、经期延长 、月经周期缩短、月经失去正常周期性。 长期月经过多可导致贫血。 一般不引起痛经。 腹部肿块