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课件:第二章女性生殖系统生理及经期保健护理.ppt
* * 第二章 女性生殖系统生理及经期保健护理 妇产科护理学 学习目标 1.掌握卵巢的功能及周期性变化,月经及经期保健护理。 2.熟悉女性一生各阶段生理特点。 3.了解月经周期的调节。 第一节 妇女一生各阶段的生理特点 情景导入: 某初三学生李珊,14岁。月经来潮半年余,约1~2个月1次,每次5~7天,量约50ml。李珊月经初潮年龄及月经周期属于正常情况吗?为什么? (一) 新生儿期 (二)儿童期 (三)青春期 (四)性成熟期 (五)围绝经期 (六)绝经后期 妇女一生 的6个阶段 (一)新生儿期(neonatal period)出生后4周内 胎儿期:母体性激素、胎盘激素影响 出生后5-7天:乳房略大 、少量阴道出血(激素水平骤降) (二)儿童期(childhood) 1.出生4周至12岁的婴幼儿。 2.8岁以前 8岁以前体格生长发育较快, 但生殖器官基本不发育仍为幼稚型。 3.8岁以后 卵巢有少量卵泡发育,并分泌性激素,但不成熟、不排卵。乳房和内外生殖器开始发育,女性特征开始出现。 (三)青春期(adolescence or puberty) 从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期 世界卫生组织规定青春期为10~19岁。 生理特点:体格进一步发育 第一性征明显 第二性征形成 月经来潮 青春期激素水平的变化 月经来潮是青春期开始的重要标志 (四)性成熟期(sexual maturity) 从18岁开始,历时30年左右。 此期: 卵巢功能成熟, 有规律的周期性排卵及分泌性 激素,是卵巢生殖功能与内分泌 功能最旺盛的时期。 在性激素作用下,生殖器官和 乳房发育成熟并发生周期性变化, 月经规律。 (五)围绝经期(peri-menopause) 围绝经期:卵巢功能开始衰退至绝经后1年。 是妇女由性成熟期进入老年期的过渡阶段,始于40岁后,历时1~2年或10~20年不等,我国妇女绝经年龄通常为45~54岁。 在此阶段卵巢逐渐萎缩,月经不规律直至绝经,生殖器官逐渐萎缩。 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (六)绝经后期(late menopause) 指女性绝经后的生命时期。 生理特点: 卵巢功能衰竭,雌激素水平低落, 生殖器官萎缩,易患老年性阴道炎。 骨代谢异常——骨质疏松易致骨折。 机体老化,可引起心血管疾病、肥胖等。 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 原始卵泡,体积小,数目多, 卵泡开始发育时, 分泌少量雌激素, 至周期第7日分泌雌激 素迅速增加,于排卵 前达高峰。 第二节 卵巢的功能及周期性变化 一、卵巢的周期性变化(一)卵泡的发育成熟 发育卵泡 成熟卵泡 卵泡发育过程中,颗粒细胞和卵泡内膜细胞分泌雌激素。 (二) 排卵(ovulation) 排卵时间: 一般在下次月 经来潮前14天 左右。 排卵后7~8日达高峰,14日左右萎缩。 黄体(corpus lutein)形成 成熟黄体 (排卵后7~8日) 黄体退化 (排卵后9~10日) (排卵后8~10周) 白体(corpus ablicans) (三)黄体形成、萎缩 二、卵巢的功能 产生并排出卵子 合成并分泌激素 (一)卵巢的内分泌功能 卵泡的发育及成熟 排卵 黄体的形成及退化 卵泡闭锁 雌激素 孕激素 雄激素 多肽激素 1.雌激素、孕激素生理功能 ? 雌激素 孕激素 宫颈 变软,宫口松弛;分泌稀薄液体,涂片出现典型羊齿状结晶。 宫口闭合;分泌黏稠液体,量少,涂片羊齿状结晶消失,呈现椭圆体形结晶。 子宫 内膜增生;血管、腺体增生;增加子宫肌对缩宫素的敏感性。 内膜、血管、腺体进一步增生;腺体分泌;降低子宫肌对缩宫素的敏感性。 输卵管 促进输卵管节律性收缩。 抑制输卵管节律性收缩。 阴道 促进阴道上皮增生、角化;增加阴道酸性,使抗菌能力增加。
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