课件：第二章女性生殖系统生理及经期保健护理.ppt

* * 第二章 女性生殖系统生理及经期保健护理 妇产科护理学 学习目标 1．掌握卵巢的功能及周期性变化，月经及经期保健护理。 2．熟悉女性一生各阶段生理特点。 3．了解月经周期的调节。 第一节 妇女一生各阶段的生理特点 情景导入： 某初三学生李珊，14岁。月经来潮半年余，约1～2个月1次，每次5～7天，量约50ml。李珊月经初潮年龄及月经周期属于正常情况吗？为什么？ （一） 新生儿期 （二）儿童期 （三）青春期 （四）性成熟期 （五）围绝经期 （六）绝经后期 妇女一生 的6个阶段 （一）新生儿期（neonatal period）出生后4周内 胎儿期：母体性激素、胎盘激素影响 出生后5-7天：乳房略大 、少量阴道出血（激素水平骤降） （二）儿童期（childhood） 1.出生4周至12岁的婴幼儿。 2.8岁以前 8岁以前体格生长发育较快， 但生殖器官基本不发育仍为幼稚型。 3.8岁以后 卵巢有少量卵泡发育，并分泌性激素，但不成熟、不排卵。乳房和内外生殖器开始发育，女性特征开始出现。 （三）青春期（adolescence or puberty） 从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期 世界卫生组织规定青春期为10～19岁。 生理特点：体格进一步发育 第一性征明显 第二性征形成 月经来潮 青春期激素水平的变化 月经来潮是青春期开始的重要标志 （四）性成熟期（sexual maturity） 从18岁开始，历时30年左右。 此期: 卵巢功能成熟， 有规律的周期性排卵及分泌性 激素，是卵巢生殖功能与内分泌 功能最旺盛的时期。 在性激素作用下，生殖器官和 乳房发育成熟并发生周期性变化， 月经规律。 （五）围绝经期（peri-menopause） 围绝经期:卵巢功能开始衰退至绝经后1年。 是妇女由性成熟期进入老年期的过渡阶段，始于40岁后，历时1～2年或10～20年不等，我国妇女绝经年龄通常为45～54岁。 在此阶段卵巢逐渐萎缩，月经不规律直至绝经，生殖器官逐渐萎缩。 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? （六）绝经后期（late menopause） 指女性绝经后的生命时期。 生理特点： 卵巢功能衰竭，雌激素水平低落， 生殖器官萎缩，易患老年性阴道炎。 骨代谢异常——骨质疏松易致骨折。 机体老化，可引起心血管疾病、肥胖等。 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 原始卵泡，体积小，数目多， 卵泡开始发育时， 分泌少量雌激素， 至周期第7日分泌雌激 素迅速增加，于排卵 前达高峰。 第二节 卵巢的功能及周期性变化 一、卵巢的周期性变化（一）卵泡的发育成熟 发育卵泡 成熟卵泡 卵泡发育过程中，颗粒细胞和卵泡内膜细胞分泌雌激素。 （二） 排卵（ovulation） 排卵时间： 一般在下次月 经来潮前14天 左右。 排卵后7～8日达高峰，14日左右萎缩。 黄体（corpus lutein）形成 成熟黄体 （排卵后7～8日） 黄体退化 （排卵后9～10日） （排卵后8～10周） 白体（corpus ablicans) （三）黄体形成、萎缩 二、卵巢的功能 产生并排出卵子 合成并分泌激素 （一）卵巢的内分泌功能 卵泡的发育及成熟 排卵 黄体的形成及退化 卵泡闭锁 雌激素 孕激素 雄激素 多肽激素 1.雌激素、孕激素生理功能 ? 雌激素 孕激素 宫颈 变软，宫口松弛；分泌稀薄液体，涂片出现典型羊齿状结晶。 宫口闭合；分泌黏稠液体，量少，涂片羊齿状结晶消失，呈现椭圆体形结晶。 子宫 内膜增生；血管、腺体增生；增加子宫肌对缩宫素的敏感性。 内膜、血管、腺体进一步增生；腺体分泌；降低子宫肌对缩宫素的敏感性。 输卵管 促进输卵管节律性收缩。 抑制输卵管节律性收缩。 阴道 促进阴道上皮增生、角化；增加阴道酸性，使抗菌能力增加。